licznik

zdrowiem alergie bez recepty leki objawy tanie_leki badania przypominanie o dawce leku choroby edukacja zdrowotna objawy edukacja zdrowotna leczenie leki antykoncepcja objawy pacjenci lekseek rak lekami astma posta─ç nowotwory przypominanie o dawce leku tabletki spis lek├│w baza_lekow zdrowie informator nowotwory edukacja_zdrowotna


licznik


licznik

Leki i suplementy zdrowotne

Leki dost─Öpne na recept─Ö, w tym:
   leki pe┼énop┼éatne
   leki refundowane przez MZ 
Produkty i leki dost─Öpne bez recepty
Nazwa leku
Substancja czynna
Szukaj w opisach
 
Choroby i dolegliwo┼Ťci
Nazwa firmy

Leki i suplementy zdrowotne

Valcyte


Klasyfikacja terapeutyczna:
J05AB14 - Walgancyklowir
Hamuje rozw├│j i rozprzestrzenianie si─Ö wirus├│w opryszczki; stosowany w leczeniu zapalenia siatk├│wki u chorych na AIDS.

Nazwa Mi─Ödzynarodowa:
Valganciclovir
Firma:
Roche
Nr ┼Ťwiadectwa rejestracji:
15878
Ulotki dla pacjenta

Dodaj ulotk─Ö



Nazwa handlowa Posta─ç Dawka Opak. Status Cena
Valcyte tabl. powl. 450 mg 60 szt. Rx 5941,60
R (1) 3,20
(1) Zaka┼╝enie wirusem cytomegalii u pacjent├│w poddawanych przeszczepom narz─ůd├│w mi─ů┼╝szowych - profilaktyka po zako┼äczeniu hospitalizacji zwi─ůzanej z transplantacj─ů do 110 dni po przeszczepie
Zam├│w przypominanie o dawce Jestem lekarzem


Wskazania: Produkt leczniczy wskazany jest do pocz─ůtkowego i podtrzymuj─ůcego leczenia cytomegalowirusowego (CMV) zapalenia siatk├│wki u pacjent├│w z nabytym zespo┼éem niedoboru odporno┼Ťci (AIDS). Produkt leczniczy wskazany jest r├│wnie┼╝ w zapobieganiu chorobie CMV u pacjent├│w nie zaka┼╝onych wirusem cytomegalii , kt├│rzy otrzymali przeszczepiany narz─ůd mi─ů┼╝szowy od dawcy zaka┼╝onego CMV.

Dawkowanie: Doro┼Ťli. Leczenie pocz─ůtkowe zapalenia siatk├│wki wywo┼éanego przez wirus CMV: u pacjent├│w z aktywnym zapaleniem siatk├│wki wywo┼éanym przez CMV, zalecana dawka wynosi 900 mg 2x/dob─Ö przez 21 dni. D┼éu┼╝sze leczenie pocz─ůtkowe mo┼╝e zwi─Öksza─ç ryzyko toksycznego dzia┼éania na szpik kostny. Leczenie podtrzymuj─ůce zapalenia siatk├│wki wywo┼éanego przez wirus CMV: po leczeniu pocz─ůtkowym lub u pacjent├│w z nieaktywnym zapaleniem siatk├│wki wywo┼éanym przez CMV, zalecana dawka wynosi 900 mg/dob─Ö. Pacjenci, u kt├│rych wyst─ůpi pogorszenie zapalenia siatk├│wki, mog─ů powt├│rzy─ç leczenie pocz─ůtkowe; nale┼╝y jednak bra─ç pod uwag─Ö mo┼╝liwo┼Ť─ç oporno┼Ťci wirusa na lek.Zapobieganie zaka┼╝eniom wywo┼éywanym przez wirus CMV po przeszczepach narz─ůd├│w mi─ů┼╝szowych: zalecana dawka dla pacjent├│w, kt├│rzy zostali poddani przeszczepowi wynosi 900 mg/dob─Ö. Dawkowanie nale┼╝y rozpocz─ů─ç w ci─ůgu 10 dni po przeszczepieniu i kontynuowa─ç przez kolejne 100 dni. U pacjent├│w z zaburzeniami czynno┼Ťci nerek nale┼╝y dostosowa─ç dawki w zale┼╝no┼Ťci od klirensu kreatyniny: klirens 60 ml/min. i powy┼╝ej - dawka pocz─ůtkowa wynosi 900 mg 2x/dob─Ö, dawka podtrzymuj─ůca lub profilaktyczna wynosi 900 mg/dob─Ö; klirens 40-59 ml/min. - dawka pocz─ůtkowa wynosi 450 mg 2x/dob─Ö, dawka podtrzymuj─ůca lub profilaktyczna wynosi 450 mg/dob─Ö; klirens 25-39 ml/min. - dawka pocz─ůtkowa wynosi 450 mg/dob─Ö, dawka podtrzymuj─ůca lub profilaktyczna wynosi 450 mg co 2 doby; klirens 10-24 ml/min. - dawka pocz─ůtkowa wynosi 450 mg co 2 doby, dawka podtrzymuj─ůca lub profilaktyczna wynosi 450 mg 2 razy w tyg.; u pacjent├│w dializowanych (klirens poni┼╝ej 10 ml/min.) nie mo┼╝na poda─ç zalece┼ä dotycz─ůcych w┼éa┼Ťciwego dawkowania.

Uwagi: Tabletki nale┼╝y przyjmowa─ç w miar─Ö mo┼╝liwo┼Ťci podczas posi┼ék├│w. Tabletek nie nale┼╝y prze┼éamywa─ç lub kruszy─ç.

Przeciwwskazania: Nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na walgancyklowir, gancyklowir lub pozosta┼ée sk┼éadniki preparatu. Nadwra┼╝lwio┼Ť─ç na acyklowir i walacyklowir. Ci─ů┼╝a i okres karmienia piersi─ů.

Ostrze┼╝enia specjalne / ┼Ürodki ostro┼╝no┼Ťci: Zaleca si─Ö w czasie leczenia monitorowanie bezwzgl─Ödnej liczby element├│w morfotycznych krwi oraz p┼éytek. Szczeg├│lnie dok┼éadnie nale┼╝y kontrolowa─ç pacjent├│w z zaburzon─ů czynno┼Ťci─ů nerek. Je┼Ťli podczas leczenia preparatem wyst─ůpi znaczna leukopenia, neutropenia, niedokrwisto┼Ť─ç i/lub trombocytopenia, nale┼╝y rozwa┼╝y─ç podawanie krwiotw├│rczych czynnik├│w wzrostu i/lub przerwanie leczenia. Nale┼╝y zachowa─ç szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç wyrzucaj─ůc uszkodzone tabletki ze wzgl─Ödu na potencjaln─ů teratogenno┼Ť─ç i rakotw├│rczo┼Ť─ç dla ludzi. Nale┼╝y unika─ç bezpo┼Ťredniego kontaktu uszkodzonych lub pokruszonych tabletek ze sk├│r─ů i b┼éonami ┼Ťluzowymi. Nie nale┼╝y rozpoczyna─ç leczenia preparatem, je┼Ťli bezwzgl─Ödna liczba neutrofili jest mniejsza ni┼╝ 500 kom├│rek/┬Ál lub liczba p┼éytek krwi jest mniejsza ni┼╝ 25 000/┬Ál, lub st─Ö┼╝enie hemoglobiny jest mniejsze ni┼╝ 8 g/dl. Ostro┼╝nie stosowa─ç u pacjent├│w z uprzednio stwierdzon─ů zmniejszon─ů liczb─ů w kt├│rejkolwiek z grup kom├│rek krwi obwodowej o nieustalonej przyczynie lub zwi─ůzan─ů z przyjmowanymi lekami w wywiadzie, a tak┼╝e u chorych poddawanych radioterapii. Ostro┼╝nie stosowa─ç u pacjent├│w z zaburzon─ů czynno┼Ťci─ů nerek; preparatu nie nale┼╝y stosowa─ç u pacjent├│w poddawanych hemodializie. Walgancyklowiru i imipenemu z cylastatyn─ů nie nale┼╝y podawa─ç r├│wnocze┼Ťnie, je┼Ťli potencjalne korzy┼Ťci takiego leczenia nie przewy┼╝szaj─ů potencjalnego ryzyka. Szczeg├│lnie ostro┼╝nie stosowa─ç walgancyklowir u pacjent├│w leczonych didanozyn─ů, lekami o znanym dzia┼éaniu mielosupresyjnym (np. zydowudyn─ů), lekami zaburzaj─ůcymi czynno┼Ť─ç nerek. Kontrolowane badanie kliniczne z walgancyklowirem stosowanym w zapobieganiu zaka┼╝eniom wirusem CMV u pacjent├│w po przeszczepach, nie zawieraj─ů danych dotycz─ůcych przeszczepu p┼éuca i jelita ze wzgl─Ödu na ograniczona liczb─Ö pacjent├│w z tego typu przeszczepem. Stosowanie preparatu u dzieci i m┼éodzie┼╝y nie jest zalecane. Nie oceniano bezpiecze┼ästwa i skuteczno┼Ťci preparatu u pacjent├│w z niewydolno┼Ťci─ů w─ůtroby oraz u os├│b w podesz┼éym wieku.

Interakcje: Nie przeprowadzono bada┼ä in vivo dotycz─ůcych interakcji lek├│w z walgancyklowirem. Poniewa┼╝ walgancyklowir jest szybko i w znacznym stopniu metabolizowany do gancyklowiru, oczekuje si─Ö, ┼╝e interakcje z innymi lekami b─Öd─ů podobne do obserwowanych w przypadku gancyklowiru. Opisano drgawki u pacjent├│w przyjmuj─ůcych imipenem z cylastatyn─ů i gancyklowir - lek├│w tych nie nale┼╝y stosowa─ç r├│wnocze┼Ťnie, je┼Ťli potencjalne korzy┼Ťci takiego leczenia nie przewy┼╝szaj─ů potencjalnego ryzyka. Probenecyd podawany razem z doustn─ů postaci─ů gancyklowiru mo┼╝e powodowa─ç istotne zmniejszenie klirensu nerkowego gancyklowiru (20%) i zwi─Ökszenie ekspozycji na lek (40%), a tym samym nasila─ç jego toksyczno┼Ť─ç. Jednoczesne podanie z zydowudyn─ů zwi─Öksza jej biodost─Öpno┼Ť─ç, zmniejszaj─ůc biodost─Öpno┼Ť─ç gancyklowiru - nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç podczas jednoczesnego stosowania. Poniewa┼╝ zar├│wno gancyklowir, jak i zydowudyna mog─ů powodowa─ç neutropeni─Ö i niedokrwisto┼Ť─ç, niekt├│rzy pacjenci mog─ů nie tolerowa─ç r├│wnoczesnego leczenia tymi lekami w pe┼énych dawkach. Podczas jednoczesnego stosowania z didanozyn─ů, gancyklowir mo┼╝e nasila─ç jej toksyczno┼Ť─ç. Jednoczesne podanie doustnej postaci mykofenolanu mofetylu (MMF) i do┼╝ylnej postaci gancyklowiru, kt├│re mog─ů konkurowa─ç o wydzielanie kanalikowe, mo┼╝e spowodowa─ç zwi─Ökszenie st─Ö┼╝e┼ä glukuronidu kwasu mykofenolowego (MPAG) i gancyklowiru. Nie przewiduje si─Ö znacz─ůcych zmian farmakokinetyki kwasu mykofenolowego (MPAG) i nie jest konieczne dostosowanie dawek MMF. U pacjent├│w z niewydolno┼Ťci─ů nerek, kt├│rym podaje si─Ö jednocze┼Ťnie MMF, jak i gancyklowir, nale┼╝y przestrzega─ç zalece┼ä dotycz─ůcych dawkowania gancyklowiru i dok┼éadnie obserwowa─ç pacjent├│w. Poniewa┼╝ zar├│wno MMF, jak i gancyklowir mog─ů powodowa─ç neutropeni─Ö i leukopeni─Ö, pacjent├│w nale┼╝y obserwowa─ç (toksyczno┼Ť─ç obu lek├│w mo┼╝e si─Ö sumowa─ç). Nie zaobserwowano istotnych klinicznie zmian w farmakokinetyce po r├│wnoczesnym podaniu gancyklowiru i zalcytabiny. Zar├│wno gancyklowir, jak zalcytabina mog─ů powodowa─ç obwodowe neuropatie i konieczne jest obserwowanie pacjent├│w w celu wykrycia takich objaw├│w. Nie zaobserwowano istotnych klinicznie interakcji po jednoczesnym podaniu gancyklowiru i stawudyny. Nie zaobserwowano istotnych klinicznie interakcji farmakokinetycznych po jednoczesnym podaniu trimetoprymu i doustnej postaci gancyklowiru. Istnieje jednak mo┼╝liwo┼Ť─ç zwi─Ökszonej toksyczno┼Ťci ze wzgl─Ödu na w┼éa┼Ťciwo┼Ťci mielosupresyjne obu lek├│w - leki te mog─ů by─ç stosowane jednocze┼Ťnie tylko w├│wczas, gdy potencjalne korzy┼Ťci przewy┼╝szaj─ů potencjalne ryzyko. Toksyczno┼Ť─ç walgancyklowiru mo┼╝e si─Ö zwi─Ökszy─ç, je┼Ťli jest on podawany jednocze┼Ťnie z innymi lekami, hamuj─ůcymi replikacj─Ö szybko dziel─ůcych si─Ö kom├│rek (kom├│rki szpikowe, kom├│rki j─ůder lub warstw zarodkowych sk├│ry i b┼éony ┼Ťluzowej przewodu pokarmowego), bezpo┼Ťrednio przed tymi lekami lub po nich. Do lek├│w tych nale┼╝─ů dapson, pentamidyna, flucytozyna, winkrystyna, winblastyna, adriamycyna, amfoterycyna B, po┼é─ůczenia trimetoprymu z sulfonamidami, analogi nukleozyd├│w i hydroksymocznik. Toksyczno┼Ť─ç gancyklowiru mo┼╝e r├│wnie┼╝ zwi─Ökszy─ç si─Ö podczas jednoczesnego podawania walgancyklowiru z lekami zmniejszaj─ůcymi klirens nerkowy gancyklowiru. Nale┼╝─ů do nich leki nefrotoksycznne (cydofowir i foskarnet) oraz leki konkurencyjnie hamuj─ůce aktywne wydzielanie kanalikowe w nerkach (np. inne analogi nukleozyd├│w). Stosowanie tych lek├│w z walgancyklowirem nale┼╝y bra─ç pod uwag─Ö tylko wtedy, gdy potencjalne korzy┼Ťci z takiego leczenia przewy┼╝szaj─ů potencjalne ryzyko.

Ci─ů┼╝a i laktacja: Brak danych dotycz─ůcych stosowania walgancyklowiru u kobiet w ci─ů┼╝y. Jego aktywny metabolit - gancyklowir, przenika przez barier─Ö ┼éo┼╝yska. Podczas bada┼ä na zwierz─Ötach stwierdzono, ┼╝e gancyklowir jest substancj─ů mutagenn─ů, teratogenn─ů, embriotoksyczn─ů, aspermatogenn─ů i rakotw├│rcz─ů, a tak┼╝e upo┼Ťledzaj─ůc─ů p┼éodno┼Ť─ç samic. Preparat nale┼╝y uwa┼╝a─ç za potencjalnie teratogenny i rakotw├│rczy r├│wnie┼╝ dla ludzi, mog─ůcy powodowa─ç wady wrodzone i nowotwory. Preparat mo┼╝e powodowa─ç tak┼╝e przemijaj─ůce lub sta┼ée zahamowanie spermatogenezy. Preparatu nie nale┼╝y podawa─ç w okresie ci─ů┼╝y, chyba, ┼╝e korzy┼Ť─ç terapeutyczna dla matki przewy┼╝sza potencjalne ryzyko uszkodzenia p┼éodu. Kobiety w wieku rozrodczym nale┼╝y poinformowa─ç o konieczno┼Ťci stosowania skutecznej antykoncepcji podczas stosowania leku. M─Ö┼╝czyznom nale┼╝y zaleci─ç stosowanie barierowych ┼Ťrodk├│w antykoncepcyjnych podczas leczenia oraz przez okres co najmniej 90 dni po leczeniu, aby wykluczy─ç ryzyko zaj┼Ťcia w ci─ů┼╝─Ö przez partnerk─Ö. W czasie leczenia preparatem nale┼╝y przerwa─ç karmienie piersi─ů.

Dzia┼éania niepo┼╝─ůdane: Najcz─Ö┼Ťciej wyst─Öpuj─ůcymi dzia┼éaniami niepo┼╝─ůdanymi obserwowanymi podczas stosowania walgancyklowiru by┼éy neutropenia, niedokrwisto┼Ť─ç oraz biegunka. Podawanie walgancyklowiru i gancyklowiru w postaci doustnej zwi─ůzane jest z wi─Ökszym ryzykiem wyst─Öpowania biegunki ni┼╝ podanie do┼╝ylne gancyklowiru. Dodatkowo stosowanie walgancyklowiru jest zwi─ůzane z wi─Ökszym ryzykiem wyst─ůpienia neutropenii i leukopenii ni┼╝ podanie doustne gancyklowiru. Ci─Ö┼╝ka neutropenia (<500/┬Ál) by┼éa obserwowana cz─Ö┼Ťciej u pacjent├│w z zapaleniem siatk├│wki wywo┼éanym przez wirus CMV leczonych preparatem walgancyklowir ni┼╝ u pacjent├│w po przeszczepach narz─ůd├│w mi─ů┼╝szowych otrzymuj─ůcych walgancyklowir lub doustnie gancyklowir. Ponadto cz─Östo obserwowano: zaka┼╝enia uk┼éadu moczowego, kandydoz─Ö jamy ustnej, posocznic─Ö; ci─Ö┼╝k─ů niedokrwisto┼Ť─ç, trombocytopeni─Ö, leukopeni─Ö, pancytopeni─Ö; zmniejszenie ┼éaknienia, jad┼éowstr─Öt; depresj─Ö, niepok├│j, spl─ůtanie, nieprawid┼éowe my┼Ťlenie; b├│l g┼éowy, bezsenno┼Ť─ç, zaburzenia smaku, os┼éabienie czucia, parestezje, neuropati─Ö obwodow─ů, zawroty g┼éowy (z wyj─ůtkiem zawrot├│w pochodzenia b┼é─Ödnikowego), drgawki; obrz─Ök plamki ┼╝├│┼étej, odklejenie siatk├│wki, zm─Ötnienie w ciele szklistym, b├│l oka; b├│l ucha; kaszel; nudno┼Ťci, wymioty, b├│l brzucha, b├│l nadbrzusza, niestrawno┼Ť─ç, zaparcia, wzd─Öcia brzuszne, utrudnienie po┼éykania; zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby, zwi─Ökszenie we krwi aktywno┼Ťci fosfatazy zasadowej i AspAT; zapalenie sk├│ry, nocne poty, ┼Ťwi─ůd; b├│le plec├│w, b├│l mi─Ö┼Ťni, b├│l staw├│w, kurcze mi─Ö┼Ťni; zmniejszenie klirensu kreatyniny, zaburzenie czynno┼Ťci nerek; zm─Öczenie, gor─ůczk─Ö, dreszcze, b├│l w klatce piersiowej, z┼ée samopoczucie, os┼éabienie; zmniejszenie masy cia┼éa, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia kreatyniny we krwi. Niezbyt cz─Östo: zahamowanie czynno┼Ťci szpiku kostnego, reakcje anafilaktyczne; pobudzenie, zaburzenie psychiczne, dr┼╝enie; zaburzenia widzenia, zapalenie spoj├│wek, g┼éuchot─Ö, arytmie, niedoci┼Ťnienie; owrzodzenie ust, zapalenie trzustki, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci AlAT we krwi, ┼éysienie, pokrzywk─Ö, sucho┼Ť─ç sk├│ry, krwiomocz, niewydolno┼Ť─ç nerek; niep┼éodno┼Ť─ç u m─Ö┼╝czyzn.

Dzia┼éanie: Walgancyklowir jest L-walilowym estrem gancyklowiru (prolekiem). Po podaniu doustnym, walgancyklowir jest szybko i w znacznym stopniu metabolizowany do gancyklowiru przez jelitowe i w─ůtrobowe esterazy. Gancyklowir jest syntetycznym analogiem 2'-deoksyguanozyny i hamuje replikacj─Ö wirus├│w opryszczki in vitro i in vivo. Wirusy wywo┼éuj─ůce zaka┼╝enia u ludzi, wra┼╝liwe na walgancyklowir, to cytomegalowirus ludzki (HCMV), wirus opryszczki zwyk┼éej 1 i 2 (HSV-1 i HSV-2), ludzki wirus opryszczki 6, 7 i 8 (HHV-6, HHV-7 i HHV-8), wirus Epsteina-Barr (EBV), wirus ospy wietrznej i p├│┼épa┼Ťca (VZV) i wirus zapalenia w─ůtroby typu B (HBV). Wirusostatyczne dzia┼éanie gancyklowiru zwi─ůzane jest z hamowaniem syntezy wirusowego DNA poprzez konkurencyjne hamowanie w┼é─ůczania tr├│jfosforanu deoksyguanozyny do DNA przez wirusow─ů polimeraz─Ö DNA oraz poprzez w┼é─ůczanie tr├│jfosforanu gancyklowiru do wirusowego DNA, co powoduje zako┼äczenie nici DNA lub bardzo ograniczone jej dalsze wyd┼éu┼╝anie. Walgancyklowir jest dobrze wch┼éaniany z przewodu pokarmowego, szybko i w znacznym stopniu metabolizowany do gancyklowiru w ┼Ťcianie jelit i w─ůtrobie. Og├│lna ekspozycja na walgancyklowir jest przej┼Ťciowa i ma┼éa. Bezwzgl─Ödna biodost─Öpno┼Ť─ç gancyklowiru powsta┼éego z walgancyklowiru wynosi oko┼éo 60%, a uzyskane t─ů drog─ů dzia┼éanie gancyklowiru na organizm jest podobne do dzia┼éania uzyskiwanego po podaniu do┼╝ylnym. Zaleca si─Ö podawanie preparatu razem z po┼╝ywieniem. Z powodu szybkiej przemiany walgancyklowiru w gancyklowir, nie ustalono danych dotycz─ůcych wi─ůzania walgancyklowiru z bia┼ékami. Wi─ůzanie gancyklowiru z bia┼ékami osocza wynosi 1-2% w zakresie st─Ö┼╝e┼ä 0,5-51 ┬Ág/ml. Po podaniu walgancyklowiru, g┼é├│wn─ů drog─ů eliminacji jego metabolitu gancyklowiru jest wydalanie z moczem w wyniku przes─ůczania k┼é─Öbuszkowego i aktywnego wydzielania kanalikowego. T0,5 gancyklowiru powsta┼éego z walgancyklowiru wynosi 4,1 +/- 0,9 h u pacjent├│w zaka┼╝onych HIV i CMV.

Skład: 1 tabl. powl. zawiera 450 mg chlorowodorku walgancyklowiru.


Przed u┼╝yciem leku zapoznaj si─Ö z oryginaln─ů ulotk─ů do┼é─ůczon─ů do opakowania, kt├│ra zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotycz─ůce dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych i dawkowanie oraz informacje dotycz─ůce stosowania produktu leczniczego, b─ůd┼║ skonsultuj si─Ö z lekarzem lub farmaceut─ů. Informacje prezentowane w serwisie zdrowastrona.pl nie maj─ů charakteru konsultacyjnego i w ┼╝aden spos├│b nie mog─ů zast─Öpowa─ç lub ogranicza─ç kontakt├│w pomi─Ödzy pacjentem a lekarzem.

Opisy lek├│w maj─ů charakter informacyjny. Nie oznaczaj─ů, ┼╝e stosowanie opisanego leku jest bezpieczne, skuteczne i w┼éa┼Ťciwe w Twoim przypadku. Informacje te nie mog─ů zast─Öpowa─ç fachowej porady lekarza, farmaceuty lub innego specjalisty opieki zdrowotnej. Dlatego zawsze przed zastosowaniem leku skonsultuj si─Ö z lekarzem lub farmaceut─ů. W przypadku w─ůtpliwo┼Ťci, niezrozumienia tekstu zwr├│─ç si─Ö o pomoc do lekarza lub farmaceuty.


Pole─ç znajomemu


zdrowiem alergie bez recepty leki objawy tanie_leki badania przypominanie o dawce leku choroby edukacja zdrowotna objawy edukacja zdrowotna leczenie leki antykoncepcja objawy pacjenci lekseek rak lekami astma posta─ç nowotwory przypominanie o dawce leku tabletki spis lek├│w baza_lekow zdrowie informator nowotwory edukacja_zdrowotna
leczeniezdrowiechorobytanie lekibaza lekowPamietaj o zdrowiualergiereceptariuszpamietaj o zdrowiubaza lekow