licznik

zdrowiem alergie bez recepty leki objawy tanie_leki badania przypominanie o dawce leku choroby edukacja zdrowotna objawy edukacja zdrowotna leczenie leki antykoncepcja objawy pacjenci lekseek rak lekami astma posta─ç nowotwory przypominanie o dawce leku tabletki spis lek├│w baza_lekow zdrowie informator nowotwory edukacja_zdrowotna


licznik


licznik

Leki i suplementy zdrowotne

Leki dost─Öpne na recept─Ö, w tym:
   leki pe┼énop┼éatne
   leki refundowane przez MZ 
Produkty i leki dost─Öpne bez recepty
Nazwa leku
Substancja czynna
Szukaj w opisach
 
Choroby i dolegliwo┼Ťci
Nazwa firmy

Leki i suplementy zdrowotne

Combigan®


Klasyfikacja terapeutyczna:
S01ED51 - Timolol w po┼é─ůczeniach
Timolol - stosowany w okulistyce, w przypadku podwy┼╝szonego ci┼Ťnienia wewn─ůtrzga┼ékowego lub jaskry.

Nazwa Mi─Ödzynarodowa:
Brimonidine tartate + Timolol
Firma:
Allergan
Nr ┼Ťwiadectwa rejestracji:
12076
Ulotki dla pacjenta

Dodaj ulotk─Ö



Nazwa handlowa Posta─ç Dawka Opak. Status Cena
Combigan® krople do oczu [roztwór] (2 mg+ 5 mg)/ml 1 but. 5 ml Rx 40,42
R (1) 12,43
(1) Jaskra
Zam├│w przypominanie o dawce Jestem lekarzem


Wskazania: Obni┼╝anie ci┼Ťnienia ┼Ťr├│dga┼ékowego u pacjent├│w z jaskr─ů przewlek┼é─ů otwartego k─ůta lub nadci┼Ťnieniem ocznym, u kt├│rych odpowied┼║ na leki blokuj─ůce receptory b-adrenergiczne stosowane miejscowo, jest niewystarczaj─ůca.

Dawkowanie: Doro┼Ťli i osoby w podesz┼éym wieku: Zalecan─ů dawk─ů jest 1 kropla do chorego oka/oczu 2x/dob─Ö, w przybli┼╝eniu w odst─Öpie 12 h. Je┼Ťli stosowany jest miejscowo wi─Öcej ni┼╝ jeden lek, poszczeg├│lne leki nale┼╝y zakrapla─ç w odst─Öpach co najmniej 5 min. W celu zmniejszenia ewentualnego wch┼éaniania uk┼éadowego, zaleca si─Ö ucisn─ů─ç worek ┼ézowy w okolicy kraw─Ödzi kostnej na jedn─ů minut─Ö (z wywo┼éaniem miejscowej niedro┼╝no┼Ťci). Nale┼╝y to zrobi─ç bezpo┼Ťrednio po wkropleniu preparatu do ka┼╝dego oka.

Uwagi: Aby zapobiec zaka┼╝eniu oka lub kropli do oczu, nie wolno dopu┼Ťci─ç do kontaktu ko┼äc├│wki zakraplacza z jak─ůkolwiek powierzchni─ů. Preparat wywiera niewielki wp┼éyw na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w mechanicznych i obs┼éugiwania urz─ůdze┼ä mechanicznych w ruchu. Mo┼╝e on powodowa─ç przej┼Ťciowo niewyra┼║ne widzenie, uczucie zm─Öczenia i/lub senno┼Ť─ç. Pacjent powinien poczeka─ç do ust─ůpienia tych objaw├│w, zanim b─Ödzie prowadzi┼é pojazd mechaniczny lub obs┼éugiwa┼é urz─ůdzenie mechaniczne w ruchu.

Przeciwwskazania: Nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na substancje czynne lub na kt├│r─ůkolwiek substancj─Ö pomocnicz─ů. Choroba dr├│g oddechowych z nadreaktywno┼Ťci─ů, w tym astma oskrzelowa aktualnie lub w wywiadzie, ci─Ö┼╝ka przewlek┼éa obturacyjna choroba p┼éuc. Bradykardia zatokowa, blok przedsionkowo-komorowy II lub III┬░ niewyr├│wnany przez zastosowanie stymulatora serca, jawna niewydolno┼Ť─ç serca, wstrz─ůs kardiogenny. Stosowanie u noworodk├│w. Stosowanie u pacjent├│w przyjmuj─ůcych inhibitory oksydazy monoaminowej (IMAO). Stosowanie u pacjent├│w przyjmuj─ůcych leki przeciwdepresyjne, kt├│re wp┼éywaj─ů na przewodnictwo noradrenergiczne (np. tr├│jpier┼Ťcieniowe leki przeciwdepresyjne i mianseryna).

Ostrze┼╝enia specjalne / ┼Ürodki ostro┼╝no┼Ťci: Podobnie jak w przypadku innych lek├│w do stosowania miejscowego do oka, substancje czynne preparatu mog─ů by─ç wch┼éaniane uk┼éadowo. Nie obserwowano nasilenia wch┼éaniania uk┼éadowego poszczeg├│lnych substancji czynnych przy ich stosowaniu w skojarzeniu. U niekt├│rych pacjent├│w podczas bada┼ä klinicznych nad lekiem wyst─Öpowa┼éy reakcje typu alergicznego ze strony oka (alergiczne zapalenie spoj├│wek i alergiczne zapalenie powiek). Alergiczne zapalenie spoj├│wek wyst─Öpowa┼éo u 5,2% pacjent├│w. Zwykle pocz─ůtek objaw├│w wyst─Öpowa┼é po 3-9 m-cach. Og├│lny wska┼║nik przerwania leczenia z powodu reakcji alergicznej wynosi┼é 3,1%. Alergiczne zapalenie powiek by┼éo zg┼éaszane niezbyt cz─Östo (<1%). W razie wyst─ůpienia reakcji alergicznych, nale┼╝y przerwa─ç leczenie preparatem. Ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç leku b-adrenolitycznego, timololu, mog─ů wyst─ůpi─ç takie same rodzaje dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych ze strony uk┼éadu kr─ů┼╝enia oraz p┼éuc, jakie obserwuje si─Ö przy stosowaniu og├│lnym b-adrenolityk├│w. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç przy stosowaniu preparatu u pacjent├│w z ci─Ö┼╝k─ů albo niestabiln─ů i niewyr├│wnan─ů chorob─ů uk┼éadu kr─ů┼╝enia. Przed rozpocz─Öciem podawania leku nale┼╝y odpowiednio wyr├│wna─ç niewydolno┼Ť─ç serca. Pacjent├│w z ci─Ö┼╝k─ů chorob─ů serca w wywiadzie nale┼╝y obserwowa─ç w kierunku wyst─ůpienia objaw├│w podmiotowych niewydolno┼Ťci serca, a tak┼╝e nale┼╝y u nich sprawdza─ç t─Ötno. Po podaniu maleinianu timololu zg┼éaszano reakcje ze strony serca i uk┼éadu oddechowego, w tym zgon z powodu skurczu oskrzeli u pacjent├│w z astm─ů. Rzadko wyst─Öpowa┼é zgon zwi─ůzany z niewydolno┼Ťci─ů serca po podaniu maleinianu timololu. U pacjent├│w z ci─Ö┼╝kim upo┼Ťledzeniem czynno┼Ťci nerek, leczonych dializami, leczenie timololem by┼éo zwi─ůzane z nasilonym niedoci┼Ťnieniem. Timolol mo┼╝e zmniejsza─ç tachykardi─Ö wyr├│wnawcz─ů i zwi─Öksza─ç ryzyko niedoci┼Ťnienia, przy jego jednoczesnym stosowaniu ze ┼Ťrodkami znieczulaj─ůcymi og├│lnie. Lekarz anestezjolog musi by─ç poinformowany o tym, ┼╝e pacjent przyjmuje preparat. b-adrenolityki mog─ů maskowa─ç objawy podmiotowe nadczynno┼Ťci tarczycy oraz pogarsza─ç przebieg d┼éawicy piersiowej typu Prinzmetala, ci─Ö┼╝kich zaburze┼ä kr─ů┼╝enia obwodowego i o┼Ťrodkowego oraz niedoci┼Ťnienia. Preparat nale┼╝y stosowa─ç ostro┼╝nie u pacjent├│w z kwasic─ů metaboliczn─ů i nieleczonym guzem chromoch┼éonnym nadnerczy (phaechromocytoma). Leki b-adrenolityczne nale┼╝y podawa─ç ostro┼╝nie pacjentom, zagro┼╝onym wyst─ůpieniem samoistnej hipoglikemii albo z niewyr├│wnan─ů cukrzyc─ů (zw┼éaszcza cukrzyc─ů chwiejn─ů), poniewa┼╝ mog─ů one maskowa─ç objawy podmiotowe i przedmiotowe ostrej hipoglikemii. Mo┼╝e doj┼Ť─ç do zamaskowania wczesnych objaw├│w ostrej hipoglikemii, w szczeg├│lno┼Ťci takich, jak tachykardia, ko┼éatania serca i pocenie si─Ö. Preparat nale┼╝y stosowa─ç ostro┼╝nie u pacjent├│w z depresj─ů, zaburzeniami kr─ů┼╝enia m├│zgowego lub wie┼äcowego, zespo┼éem Raynauda, hipotoni─ů ortostatyczn─ů lub zapaleniem zakrzepowo-zarostowym naczy┼ä krwiono┼Ťnych. Podczas przyjmowania b-adrenolityk├│w u pacjent├│w z atopi─ů w wywiadzie albo z ci─Ö┼╝k─ů reakcj─ů anafilaktyczn─ů na r├│┼╝ne alergeny w wywiadzie mo┼╝e wyst─Öpowa─ç brak reakcji na zwyk┼é─ů dawk─Ö adrenaliny, stosowan─ů w leczeniu reakcji anafilaktycznych. Podobnie jak w przypadku b-adrenolityk├│w stosowanych uk┼éadowo, je┼╝eli istnieje konieczno┼Ť─ç przerwania stosowania preparatu u pacjent├│w z chorob─ů wie┼äcow─ů, nale┼╝y stopniowo zmniejsza─ç dawkowanie w celu unikni─Öcia zaburze┼ä rytmu serca, zawa┼éu mi─Ö┼Ťnia sercowego lub nag┼éego zgonu. U pacjent├│w przyjmuj─ůcych leki hamuj─ůce wydzielanie cieczy wodnistej (np. timolol, acetazolamid) zg┼éaszano odwarstwienie siatk├│wki po zabiegach filtracyjnych. ┼Ürodek konserwuj─ůcy zawarty w preparacie - chlorek benzalkonium mo┼╝e powodowa─ç podra┼╝nienie oczu. Przed zastosowaniem preparatu nale┼╝y zdj─ů─ç soczewki kontaktowe i nie zak┼éada─ç ich przez 15 min. po zakropleniu. Wiadomo, ┼╝e chlorek benzalkonium mo┼╝e zmieni─ç kolor soczewek kontaktowych. Nale┼╝y unika─ç kontaktu z mi─Ökkimi soczewkami kontaktowymi. Nie zbadano dzia┼éania preparatu u pacjent├│w z jaskr─ů z zamkni─Ötym k─ůtem.

Interakcje: Nie przeprowadzono swoistych bada┼ä nad interakcjami mi─Ödzy preparatem a innymi lekami. Nale┼╝y jednak bra─ç pod uwag─Ö mo┼╝liwo┼Ť─ç wyst─ůpienia dzia┼éania addycyjnego lub nasilenia dzia┼éania lek├│w hamuj─ůcych czynno┼Ť─ç OUN (alkohol, barbiturany, opioidowe leki przeciwb├│lowe, leki uspokajaj─ůce i znieczulaj─ůce og├│lnie). Przy jednoczesnym stosowaniu kropli do oczu, zawieraj─ůcych timolol oraz doustnych bloker├│w kana┼éu wapniowego, guanetydyny, b-adrenolityk├│w, lek├│w przeciwarytmicznych, glikozyd├│w naparstnicy oraz lek├│w parasympatykomimetycznych, istnieje mo┼╝liwo┼Ť─ç dzia┼éania addytywnego, prowadz─ůcego do niedoci┼Ťnienia i/lub znacznej bradykardii. Zg┼éaszano bardzo rzadkie (<1:10000) przypadki hipotonii po podaniu brimonidyny. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç przy jednoczesnym stosowaniu preparatu i lek├│w przeciwnadci┼Ťnieniowych o dzia┼éaniu uk┼éadowym. Wprawdzie timolol ma niewielki wp┼éyw na ┼Ťrednic─Ö ┼║renicy, jednak przy stosowaniu timololu w skojarzeniu ze ┼Ťrodkami rozszerzaj─ůcymi ┼║renic─Ö, takimi jak adrenalina, sporadycznie zg┼éaszano rozszerzenie ┼║renicy. b-adrenolityki mog─ů nasila─ç dzia┼éanie hipoglikemizuj─ůce lek├│w przeciwcukrzycowych. b-adrenolityki mog─ů tak┼╝e maskowa─ç objawy podmiotowe i przedmiotowe hipoglikemii. Jednoczesne przyjmowanie b-adrenolityk├│w mo┼╝e nasila─ç reakcj─Ö nadci┼Ťnieniow─ů po nag┼éym przerwaniu stosowania klonidyny. Podczas jednoczesnego przyjmowania chinidyny i timololu zg┼éaszano nasilenie uk┼éadowego dzia┼éania b-adrenolitycznego (np. zmniejszenie cz─Östotliwo┼Ťci akcji serca). Prawdopodobnie chinidyna hamuje metabolizm timololu z udzia┼éem izoenzymu CYP2D6 uk┼éadu cytochromu P-450. Jednoczesne stosowanie b-adrenolityka ze ┼Ťrodkami znieczulaj─ůcymi og├│lnie mo┼╝e os┼éabi─ç tachykardi─Ö wyr├│wnawcz─ů i zwi─Ökszy─ç ryzyko niedoci┼Ťnienia. Lekarz anestezjolog musi by─ç poinformowany o tym, ┼╝e pacjent przyjmuje preparat. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç, je┼╝eli lek jest stosowany jednocze┼Ťnie ze ┼Ťrodkami kontrastowymi, zawieraj─ůcymi jod albo lidokain─ů podawan─ů do┼╝ylnie. Cymetydyna, hydralazyna i alkohol mog─ů zwi─Öksza─ç st─Ö┼╝enie timololu w osoczu krwi. Brak danych dotycz─ůcych st─Ö┼╝enia katecholamin kr─ů┼╝eniowe krwi po stosowaniu preparatu. Zaleca si─Ö zachowanie ostro┼╝no┼Ťci u pacjent├│w stosuj─ůcych leki, kt├│re mog─ů wp┼éywa─ç na metabolizm i wychwyt amin z kr─ů┼╝enia, np. chlorpromazyny, metylfenidatu, rezerpiny. Zaleca si─Ö ostro┼╝no┼Ť─ç na pocz─ůtku leczenia lub w przypadku zmiany dawki lek├│w dzia┼éaj─ůcych og├│lnie (bez wzgl─Ödu na posta─ç farmaceutyczn─ů), kt├│re mog─ů wchodzi─ç w interakcje z agonistami receptor├│w alfa-adrenergicznych lub zmienia─ç ich aktywno┼Ť─ç, np. agoni┼Ťci lub antagonist├│w receptor├│w adrenergicznych (izoprenalina, prazosyna). Mimo, ┼╝e nie przeprowadzono swoistych bada┼ä nad interakcjami pomi─Ödzy preparatem a innymi lekami, nale┼╝y bra─ç pod uwag─Ö teoretyczn─ů mo┼╝liwo┼Ť─ç nasilenia dzia┼éania zmniejszaj─ůcego ci┼Ťnienie ┼Ťr├│dga┼ékowe przy jednoczesnym podawaniu prostamid├│w, prostaglandyn, inhibitor├│w anhydrazy w─Öglanowej lub pilokarpiny. Jednoczesne podawanie inhibitor├│w MAO jest przeciwwskazane. Pacjenci, kt├│rzy przyjmowali inhibitor MAO, powinni odczeka─ç 14 dni po zako┼äczeniu jego stosowania, zanim rozpoczn─ů leczenie preparatem.

Ci─ů┼╝a i laktacja: Brak jest danych klinicznych dotycz─ůcych stosowania preparatu w czasie ci─ů┼╝y. Preparatu nie nale┼╝y stosowa─ç w ci─ů┼╝y, z wyj─ůtkiem przypadk├│w, gdy jest to niezb─Ödnie konieczne. Timolol jest wydzielany z mlekiem kobiecym. Nie wiadomo, czy brimonidyna jest wydzielana z mlekiem kobiecym. Substancja ta jest wydzielana z mlekiem karmi─ůcych samic szczura. Preparatu nie nale┼╝y stosowa─ç w okresie karmienia piersi─ů.

Dzia┼éania niepo┼╝─ůdane: Podczas bada┼ä klinicznych zg┼éaszano nast─Öpuj─ůce dzia┼éania niepo┼╝─ůdane preparatu: Zaburzenia w obr─Öbie oka: (bardzo cz─Öste) przekrwienie spoj├│wek, uczucie palenia; (cz─Öste) uczucie k┼éucia w oku, ┼Ťwi─ůd oka, alergiczne zapalenie spoj├│wek, przerost grudek ch┼éonnych spoj├│wek, zaburzenia widzenia, zapalenie powiek, nadmierne ┼ézawienie, nad┼╝erka rog├│wki, powierzchniowe punkcikowate zapalenie rog├│wki, sucho┼Ť─ç oka, wydzielina z oka, b├│l oka, podra┼╝nienie oka, uczucie obecno┼Ťci cia┼éa obcego w oku; (niezbyt cz─Öste) pogorszenie ostro┼Ťci wzroku, obrz─Ök spoj├│wki, grudkowe zapalenie spoj├│wek, alergiczne zapalenie powiek, zapalenie spoj├│wek, ogniskowe zm─Ötnienia cia┼éa szklistego, astenopia (os┼éabienie ostro┼Ťci widzenia), ┼Ťwiat┼éowstr─Öt, przerost brodawki, b├│l powieki, zbledni─Öcie spoj├│wki, obrz─Ök rog├│wki, nacieki na rog├│wce, oddzielenie cia┼éa szklistego. Zaburzenia psychiczne: (cz─Öste) depresja. Zaburzenia uk┼éadu nerwowego: (cz─Öste) senno┼Ť─ç, b├│l g┼éowy; (niezbyt cz─Öste) zawroty g┼éowy, omdlenia. Zaburzenia serca: (niezbyt cz─Öste) zastoinowa niewydolno┼Ť─ç serca, ko┼éatanie serca. Zaburzenia naczy┼ä: (cz─Öste) nadci┼Ťnienie t─Ötnicze. Zaburzenia oddechowe, klatki piersiowej i ┼Ťr├│dpiersia: (niezbyt cz─Öste) zapalenie b┼éony ┼Ťluzowej nosa, sucho┼Ť─ç nosa. Zaburzenia ┼╝o┼é─ůdkowo-jelitowe: (cz─Öste) sucho┼Ť─ç w jamie ustnej; (niezbyt cz─Öste) zaburzenia smaku. Zaburzenia sk├│ry i tkanki podsk├│rnej: (cz─Öste) obrz─Ök powiek, ┼Ťwi─ůd powiek, rumie┼ä powiek; (niezbyt cz─Öste) alergiczne kontaktowe zapalenie sk├│ry. Zaburzenia og├│lne i stany w miejscu podania: (cz─Öste) stany os┼éabienia. Badania: (cz─Öste) nieprawid┼éowe wyniki test├│w czynno┼Ťciowych w─ůtroby.

Przedawkowanie: Nie zg┼éoszono ┼╝adnego przypadku przedawkowania preparatu. W razie wyst─ůpienia przedawkowania, nale┼╝y stosowa─ç leczenie objawowe i podtrzymuj─ůce.

Dzia┼éanie: Preparat zawiera dwie substancje czynne: winian brimonidyny i maleinian timololu. Obie te substancje obni┼╝aj─ů podwy┼╝szone ci┼Ťnienie ┼Ťr├│dga┼ékowe. Ich mechanizmy dzia┼éania uzupe┼éniaj─ů si─Ö. ┼ü─ůczne dzia┼éanie powoduje dodatkowe zmniejszenie ci┼Ťnienia ┼Ťr├│dga┼ékowego w por├│wnaniu do stosowania poszczeg├│lnych substancji czynnych osobno. Preparat ma szybki pocz─ůtek dzia┼éania.

Skład: 1 ml kropli do oczu zawiera 2 mg winianu brimonidyny i 5 mg timololu.


Przed u┼╝yciem leku zapoznaj si─Ö z oryginaln─ů ulotk─ů do┼é─ůczon─ů do opakowania, kt├│ra zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotycz─ůce dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych i dawkowanie oraz informacje dotycz─ůce stosowania produktu leczniczego, b─ůd┼║ skonsultuj si─Ö z lekarzem lub farmaceut─ů. Informacje prezentowane w serwisie zdrowastrona.pl nie maj─ů charakteru konsultacyjnego i w ┼╝aden spos├│b nie mog─ů zast─Öpowa─ç lub ogranicza─ç kontakt├│w pomi─Ödzy pacjentem a lekarzem.

Opisy lek├│w maj─ů charakter informacyjny. Nie oznaczaj─ů, ┼╝e stosowanie opisanego leku jest bezpieczne, skuteczne i w┼éa┼Ťciwe w Twoim przypadku. Informacje te nie mog─ů zast─Öpowa─ç fachowej porady lekarza, farmaceuty lub innego specjalisty opieki zdrowotnej. Dlatego zawsze przed zastosowaniem leku skonsultuj si─Ö z lekarzem lub farmaceut─ů. W przypadku w─ůtpliwo┼Ťci, niezrozumienia tekstu zwr├│─ç si─Ö o pomoc do lekarza lub farmaceuty.


Pole─ç znajomemu


zdrowiem alergie bez recepty leki objawy tanie_leki badania przypominanie o dawce leku choroby edukacja zdrowotna objawy edukacja zdrowotna leczenie leki antykoncepcja objawy pacjenci lekseek rak lekami astma posta─ç nowotwory przypominanie o dawce leku tabletki spis lek├│w baza_lekow zdrowie informator nowotwory edukacja_zdrowotna
leczeniezdrowiechorobytanie lekibaza lekowPamietaj o zdrowiualergiereceptariuszpamietaj o zdrowiubaza lekow