licznik

zdrowiem alergie bez recepty leki objawy tanie_leki badania przypominanie o dawce leku choroby edukacja zdrowotna objawy edukacja zdrowotna leczenie leki antykoncepcja objawy pacjenci lekseek rak lekami astma posta─ç nowotwory przypominanie o dawce leku tabletki spis lek├│w baza_lekow zdrowie informator nowotwory edukacja_zdrowotna


licznik


licznik

Leki i suplementy zdrowotne

Leki dost─Öpne na recept─Ö, w tym:
   leki pe┼énop┼éatne
   leki refundowane przez MZ 
Produkty i leki dost─Öpne bez recepty
Nazwa leku
Substancja czynna
Szukaj w opisach
 
Choroby i dolegliwo┼Ťci
Nazwa firmy

Leki i suplementy zdrowotne

Sanval®


Klasyfikacja terapeutyczna:
N05CF02 - Zolpidem
Lek nasenny: ułatwia zasypianie, wydłuża całkowity czas trwania snu, zapobiega zjawisku wczesnego przebudzenia oraz zmniejsza liczbę i czas trwania wybudzeń nocnych.

Nazwa Mi─Ödzynarodowa:
Zolpidem tartrate
Firma:
Sandoz Polska
Nr ┼Ťwiadectwa rejestracji:
4944
Ulotki dla pacjenta

Dodaj ulotk─Ö



Nazwa handlowa Posta─ç Dawka Opak. Status Cena
Sanval® tabl. powl. 10 mg 20 szt. Rx 17,50
Zam├│w przypominanie o dawce Jestem lekarzem


Wskazania: Kr├│tkotrwa┼ée leczenie bezsenno┼Ťci.

Dawkowanie: Doro┼Ťli: zalecana dawka dobowa wynosi 10 mg, przyjmowane bezpo┼Ťrednio przed snem. U pacjent├│w w podesz┼éym wieku i pacjent├│w os┼éabionych, kt├│rzy mog─ů by─ç bardziej wra┼╝liwi na dzia┼éanie zolpidemu, zalecana dawka dobowa wynosi 5 mg. Nie nale┼╝y przekracza─ç zaleconych dawek. U pacjent├│w z zaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby leczenie nale┼╝y rozpocz─ů─ç od dawki 5 mg/dob─Ö, ze wzgl─Ödu na zmniejszony klirens i metabolizm zolpidemu. Szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç nale┼╝y zachowa─ç u pacjent├│w w podesz┼éym wieku. U doros┼éych w wieku poni┼╝ej 65 lat dawk─Ö pocz─ůtkow─ů zolpidemu mo┼╝na zwi─Ökszy─ç do 10 mg/dob─Ö jedynie wtedy, gdy mniejsza dawka jest nieskuteczna, a pacjent dobrze toleruje preparat.

Uwagi: Winian zolpidemu dzia┼éa bardzo szybko, dlatego lek nale┼╝y przyjmowa─ç bezpo┼Ťrednio przed snem. Tabl. nale┼╝y po┼ékn─ů─ç w ca┼éo┼Ťci, bez rozgryzania, popijaj─ůc p┼éynem. Jak w przypadku wszystkich lek├│w nasennych, d┼éugotrwa┼ée stosowanie preparatu nie jest wskazane. Zalecany czas stosowania leku wynosi od kilku dni do 2 tyg. Nie nale┼╝y przekracza─ç 4 tyg. leczenia.

Przeciwwskazania: Nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na zolpidem lub na kt├│r─ůkolwiek substancj─Ö pomocnicz─ů. Zesp├│┼é bezdechu sennego. Nu┼╝liwo┼Ť─ç mi─Ö┼Ťni (myasthenia gravis). Ci─Ö┼╝ka niewydolno┼Ť─ç w─ůtroby. Ostra i/lub ci─Ö┼╝ka niewydolno┼Ť─ç oddechowa. Zatrucie lekami neuroleptycznymi lub przeciwdepresyjnymi. Preparatu nie nale┼╝y stosowa─ç u dzieci.

Ostrze┼╝enia specjalne / ┼Ürodki ostro┼╝no┼Ťci: O ile to mo┼╝liwe, przed przepisaniem preparatu nasennego nale┼╝y wyja┼Ťni─ç przyczyn─Ö bezsenno┼Ťci i w miar─Ö mo┼╝liwo┼Ťci wyeliminowa─ç j─ů. Utrzymywanie si─Ö bezsenno┼Ťci po 7 do 14 dni leczenia mo┼╝e wskazywa─ç na istnienie pierwotnych zaburze┼ä psychicznych lub fizycznych, a pacjenta nale┼╝y podda─ç regularnej kontroli. Szczeg├│lne grupy pacjent├│w: pacjenci w podesz┼éym wieku: patrz zalecenia dotycz─ůce dawkowania. Pacjenci z depresj─ů: podobnie jak w przypadku innych preparat├│w uspokajaj─ůcych lub nasennych, zolpidem nale┼╝y stosowa─ç z zachowaniem ostro┼╝no┼Ťci u pacjent├│w z objawami depresji. Ze wzgl─Ödu na sk┼éonno┼Ťci samob├│jcze i ryzyko celowego przedawkowania, pacjentom z depresj─ů nale┼╝y przepisywa─ç mo┼╝liwie najmniejsz─ů ilo┼Ť─ç preparatu. Pacjenci z uzale┼╝nieniem od narkotyk├│w lub alkoholu w wywiadzie: preparat nale┼╝y stosowa─ç z zachowaniem szczeg├│lnej ostro┼╝no┼Ťci i pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů, ze wzgl─Ödu na ryzyko przyzwyczajenia i uzale┼╝nienia psychicznego. Uwagi og├│lne: tolerancja: wielokrotne stosowanie kr├│tko dzia┼éaj─ůcych benzodiazepin i lek├│w podobnych do benzodiazepin przez okres kilku tyg. mo┼╝e spowodowa─ç os┼éabienie ich skuteczno┼Ťci. Uzale┼╝nienie: stosowanie benzodiazepin i lek├│w podobnych do benzodiazepin mo┼╝e powodowa─ç rozw├│j uzale┼╝nienia fizycznego i psychicznego. Ryzyko zwi─Öksza si─Ö proporcjonalnie do dawki preparatu i czasu leczenia. Jest r├│wnie┼╝ wi─Öksze u pacjent├│w z zaburzeniami psychicznymi, uzale┼╝nieniem od alkoholu i/lub narkotyk├│w w wywiadzie. Pacjenci tej grupy powinni pozostawa─ç pod ┼Ťcis┼é─ů obserwacj─ů podczas leczenia preparatami nasennymi. W przypadkach, w kt├│rych dosz┼éo do rozwoju uzale┼╝nienia, nag┼ée zaprzestanie leczenia mo┼╝e spowodowa─ç wyst─ůpienie zespo┼éu abstynencyjnego, kt├│rego objawami s─ů b├│le g┼éowy i mi─Ö┼Ťni, skrajny l─Ök i napi─Öcie psychiczne, niepok├│j, spl─ůtanie i dra┼╝liwo┼Ť─ç. W ci─Ö┼╝kich przypadkach mog─ů wyst─ůpi─ç nast─Öpuj─ůce objawy: derealizacja, depersonalizacja, przeczulica s┼éuchowa, dr─Ötwienie i mrowienie ko┼äczyn, nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na ┼Ťwiat┼éo, d┼║wi─Öki i dotyk, omamy i napady drgawkowe. Bezsenno┼Ť─ç z "odbicia": jest to przemijaj─ůcy zesp├│┼é, polegaj─ůcy na nasileniu objaw├│w, kt├│re spowodowa┼éy zastosowanie benzodiazepin i lek├│w podobnych do benzodiazepin. Mo┼╝e pojawi─ç si─Ö w zwi─ůzku z zaprzestaniem leczenia nasennego. Towarzyszy─ç mu mog─ů inne objawy, w tym zmiany nastroju, l─Ök i niepok├│j. Pacjenta nale┼╝y koniecznie poinformowa─ç o mo┼╝liwo┼Ťci wyst─ůpienia takiego zespo┼éu. Poniewa┼╝ ryzyko wyst─ůpienia zespo┼éu abstynencyjnego lub reakcji z "odbicia" jest wi─Öksze w przypadku nag┼éego odstawienia preparatu, zaleca si─Ö stopniowe zmniejszanie jego dawki. Istniej─ů doniesienia, ┼╝e w przypadku kr├│tko dzia┼éaj─ůcych benzodiazepin i lek├│w podobnych do benzodiazepin o kr├│tkim dzia┼éaniu zesp├│┼é abstynencyjny mo┼╝e wyst─ůpi─ç w przerwie pomi─Ödzy kolejnymi dawkami, zw┼éaszcza gdy stosuje si─Ö wysokie dawki preparatu. Niepami─Ö─ç: benzodiazepiny i leki podobne do benzodiazepin mog─ů wywo┼éywa─ç niepami─Ö─ç nast─Öpcz─ů. Zjawisko to wyst─Öpuje najcz─Ö┼Ťciej kilka godzin po przyj─Öciu preparatu. Aby zmniejszy─ç to ryzyko pacjenci powinni mie─ç zapewnione oko┼éo 7-8 h nieprzerwanego snu. Reakcje psychiczne i "paradoksalne": w przypadku stosowania benzodiazepin i lek├│w podobnych do benzodiazepin mo┼╝liwe jest wyst─ůpienie nast─Öpuj─ůcych reakcji (zw┼éaszcza u pacjent├│w w podesz┼éym wieku): niepok├│j, nasilona bezsenno┼Ť─ç, pobudzenie, rozdra┼╝nienie, agresywno┼Ť─ç, urojenia, napady z┼éo┼Ťci, koszmary senne, omamy, psychozy, niew┼éa┼Ťciwe zachowanie oraz inne zaburzenia zachowania. W takich przypadkach nale┼╝y przerwa─ç leczenie. Laktoza: ze wzgl─Ödu na zawarto┼Ť─ç laktozy preparat nie powinien by─ç stosowany u pacjent├│w z rzadko wyst─Öpuj─ůc─ů dziedziczn─ů nietolerancj─ů galaktozy, niedoborem laktazy (typu Lapp) lub zespo┼éem z┼éego wch┼éaniania glukozy-galaktozy. Kierowc├│w i operator├│w urz─ůdze┼ä mechanicznych nale┼╝y poinformowa─ç, ┼╝e podobnie, jak w przypadku stosowania innych lek├│w nasennych, nast─Öpnego ranka po przyj─Öciu zolpidemu istnieje ryzyko wyst─ůpienia senno┼Ťci. W celu zmniejszenia tego ryzyka zaleca si─Ö zachowanie 7-8-godz. wypoczynku pomi─Ödzy za┼╝yciem leku a prowadzeniem pojazdu.

Interakcje: Alkohol: picie alkoholu w trakcie leczenia mo┼╝e nasila─ç uspokajaj─ůce dzia┼éanie zolpidemu. Leki hamuj─ůce OUN: w przypadku skojarzonego stosowania z lekami przeciwpsychotycznymi (neuroleptykami), nasennymi, anksjolitykami, lekami uspokajaj─ůcymi, lekami przeciwdepresyjnymi, opioidowymi lekami przeciwb├│lowymi, lekami przeciwpadaczkowymi, lekami znieczulaj─ůcymi oraz przeciwhistaminowymi o dzia┼éaniu uspokajaj─ůcym mo┼╝e wyst─ůpi─ç nasilenie dzia┼éania hamuj─ůcego na OUN. Skojarzone stosowanie z opioidowymi lekami przeciwb├│lowymi mo┼╝e nasila─ç eufori─Ö, prowadz─ůc─ů do zwi─Ökszenia uzale┼╝nienia psychicznego. Sertralina: interakcja z sertralin─ů mo┼╝e powodowa─ç zwi─Ökszon─ů senno┼Ť─ç. Opisywano r├│wnie┼╝ pojedyncze przypadki omam├│w wzrokowych. Substancje hamuj─ůce enzymy w─ůtrobowe (zw┼éaszcza cytochrom P 450) mog─ů nasila─ç dzia┼éanie kr├│tko dzia┼éaj─ůcych benzodiazepin i lek├│w podobnych do benzodiazepin. Winian zolpidemu jest metabolizowany z udzia┼éem kilku enzym├│w cytochromu P 450 (g┼é├│wnie CYP3A4, ale r├│wnie┼╝ CYP1A2). Jednocze┼Ťnie stosowana ryfampicyna (induktor CYP3A4) os┼éabia dzia┼éanie zolpidemu. Itrakonazol (inhibitor CYP3A4) nie zmienia w spos├│b istotny dzia┼éania farmakodynamicznego i farmakokinetyki zolpidemu. Nie ustalono znaczenia klinicznego takiej interakcji. Mo┼╝liwe jest wyst─ůpienie interakcji zolpidemu z substancjami, kt├│re s─ů substratami lub induktorami izoenzymu CYP3A4. Ranitydyna i cymetydyna: nie stwierdzono istotnych interakcji farmakodynamicznych podczas skojarzonego stosowania z zolpidemem.

Ci─ů┼╝a i laktacja: Chocia┼╝ badania na zwierz─Ötach nie wykaza┼éy teratogennego ani embriotoksycznego dzia┼éania zolpidemu, bezpiecze┼ästwo jego stosowania w ci─ů┼╝y nie zosta┼éo ustalone. Zolpidemu nie nale┼╝y stosowa─ç w okresie ci─ů┼╝y, zw┼éaszcza w I trymestrze. W przypadku planowania lub podejrzewania ci─ů┼╝y, pacjentka powinna zwr├│ci─ç si─Ö do lekarza w celu ustalenia mo┼╝liwo┼Ťci stosowania preparatu. Je┼Ťli ze wskaza┼ä lekarskich konieczne jest stosowanie zolpidemu w p├│┼║nym okresie ci─ů┼╝y lub w czasie porodu, nie mo┼╝na wykluczy─ç wyst─ůpienia dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych u noworodka (takich jak hipotermia, hipotonia lub umiarkowana niewydolno┼Ť─ç oddechowa). U niemowl─ůt matek stosuj─ůcych d┼éugotrwale w p├│┼║nym okresie ci─ů┼╝y benzodiazepiny i leki podobne do benzodiazepin mo┼╝e wyst─ůpi─ç fizyczne uzale┼╝nienie i zesp├│┼é abstynencyjny. Poniewa┼╝ niewielkie ilo┼Ťci zolpidemu przenikaj─ů do mleka kobiecego, stosowanie preparatu u kobiet karmi─ůcych piersi─ů nie jest zalecane.

Dzia┼éania niepo┼╝─ůdane: Istnieje zale┼╝no┼Ť─ç mi─Ödzy wielko┼Ťci─ů dawki winianu zolpidemu a wyst─Öpowaniem dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych, zw┼éaszcza objaw├│w ze strony OUN i przewodu pokarmowego. Wyst─Öpuj─ů one cz─Ö┼Ťciej u pacjent├│w w podesz┼éym wieku. Nast─Öpuj─ůce dzia┼éania niepo┼╝─ůdane wyst─Öpuj─ů g┼é├│wnie na pocz─ůtku leczenia: senno┼Ť─ç w ci─ůgu dnia, zmniejszenie sprawno┼Ťci umys┼éowej, spl─ůtanie, znu┼╝enie, b├│le g┼éowy, zawroty g┼éowy, os┼éabienie mi─Ö┼Ťni, zaburzenia chodu lub podw├│jne widzenie. Rzadko opisywano zaburzenia ┼╝o┼é─ůdka i jelit, os┼éabienie pop─Ödu p┼éciowego lub reakcje sk├│rne. Niepami─Ö─ç: zolpidem w dawkach terapeutycznych mo┼╝e wywo┼éywa─ç niepami─Ö─ç nast─Öpcz─ů. Zagro┼╝enie zwi─Öksza si─Ö podczas stosowania du┼╝ych dawek. Zaburzeniom pami─Öci mog─ů towarzyszy─ç zaburzenia zachowania. Reakcje psychiczne i "paradoksalne": zw┼éaszcza u pacjent├│w w podesz┼éym wieku, obejmuj─ů nast─Öpuj─ůce objawy: bezsenno┼Ť─ç, pobudzenie, rozdra┼╝nienie, agresja, omamy, napady z┼éo┼Ťci, koszmary senne, psychozy, niew┼éa┼Ťciwe zachowanie, somnambulizm. Depresja: w nast─Öpstwie leczenia zolpidemem mo┼╝e ujawni─ç si─Ö istniej─ůca wcze┼Ťniej depresja. Poniewa┼╝ bezsenno┼Ť─ç mo┼╝e by─ç objawem depresji, w przypadku utrzymywania si─Ö zaburze┼ä snu pacjenta nale┼╝y podda─ç powt├│rnemu badaniu. Opisano nast─Öpuj─ůce dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, kt├│re wyst─Öpowa┼éy (niezbyt cz─Östo): zaburzenia uk┼éadu nerwowego: wzmo┼╝ona potliwo┼Ť─ç, blado┼Ť─ç, niedoci┼Ťnienie ortostatyczne, pobudzenie, zmniejszenie zdolno┼Ťci poznawczych, trudno┼Ťci w koncentracji, omamy, chwiejno┼Ť─ç emocjonalna, migrena, parestezje, dr┼╝enie, os┼éupienie. Zaburzenia ┼╝o┼é─ůdka i jelit: utrudnienie po┼éykania, wzd─Öcia z oddawaniem gaz├│w, czkawka, zapalenie b┼éony ┼Ťluzowej ┼╝o┼é─ůdka i jelit. Zaburzenia serca /zaburzenia naczy┼ä: zaburzenia kr─ů┼╝enia m├│zgowego, nadci┼Ťnienie t─Ötnicze, tachykardia. Zaburzenia w─ůtroby i dr├│g ┼╝├│┼éciowych: zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci gamma-GT. Zaburzenia metabolizmu i od┼╝ywiania: hiperglikemia. Zaburzenia mi─Ö┼Ťniowo-szkieletowe i tkanki ┼é─ůcznej: zapalenie staw├│w. Zaburzenia uk┼éadu rozrodczego i piersi: zaburzenia miesi─ůczkowania, zapalenie pochwy. Zaburzenia oddechowe, klatki piersiowej i ┼Ťr├│dpiersia: zapalenie oskrzeli, kaszel, duszno┼Ť─ç. Zaburzenia sk├│ry i tkanki podsk├│rnej: ┼Ťwi─ůd. Zaburzenia nerek i dr├│g moczowych: zapalenie cewki moczowej, nietrzymanie moczu. Zaburzenia og├│lne i stany w miejscu podania: z┼ée samopoczucie, obrz─Öki, uraz, gor─ůczka.

Przedawkowanie: Po przedawkowaniu zolpidemu stosowanego w monoterapii informowano o zaburzeniach ┼Ťwiadomo┼Ťci, objawiaj─ůcych si─Ö senno┼Ťci─ů, a nawet ┼éagodn─ů ┼Ťpi─ůczk─ů. Objawy te ca┼ékowicie ust─Öpowa┼éy, je┼Ťli dawka zolpidemu nie przekracza┼éa 400 mg. Przedawkowanie zolpidemu z jednoczesnym spo┼╝yciem substancji o o┼Ťrodkowym dzia┼éaniu hamuj─ůcym, w tym alkoholu, prowadzi┼éo do ci─Ö┼╝szych objaw├│w, a nawet do zgonu. W przypadkach przedawkowania nale┼╝y zastosowa─ç leczenie objawowe i podtrzymuj─ůce. Je┼Ťli p┼éukanie ┼╝o┼é─ůdka nie wydaje si─Ö wskazane (np. z powodu zbyt du┼╝ego up┼éywu czasu od przyj─Öcia leku), nale┼╝y poda─ç w─Ögiel aktywowany w celu zmniejszenia wch┼éaniania leku z przewodu pokarmowego. Nie nale┼╝y podawa─ç lek├│w uspokajaj─ůcych nawet wtedy, gdy pacjent jest pobudzony. W ci─Ö┼╝kich przypadkach mo┼╝na poda─ç flumazenil. T0,5 flumazenilu wynosi oko┼éo 40-80 minut i ze wzgl─Ödu na kr├│tkotrwa┼ée dzia┼éanie mo┼╝e by─ç konieczne podanie nast─Öpnych dawek leku. Pacjent powinien pozostawa─ç przez ten czas pod ┼Ťcis┼é─ů obserwacj─ů, gdy┼╝ fumazenil mo┼╝e wywo┼éywa─ç objawy neurologiczne (drgawki). Zolpidem nie jest usuwany metod─ů hemodializy.

Dzia┼éanie: Zolpidem jest pochodn─ů imidazopirydyny, kt├│ra wybi├│rczo wi─ů┼╝e si─Ö z receptorem omega-1 w podjednostce a kompleksu receptorowego GABA-A, podczas gdy benzodiazepiny niewybi├│rczo wi─ů┼╝─ů si─Ö zar├│wno z podtypem omega-1, jak i omega-2. Swoiste uspokajaj─ůce dzia┼éanie zolpidemu przypisuje si─Ö modyfikacji kana┼éu chlorkowego za po┼Ťrednictwem tego receptora. Dzia┼éanie to neutralizuje antagonista benzodiazepin - flumazenil. Dzia┼éanie u zwierz─ůt: wybi├│rcze wi─ůzanie z receptorami omega-1 mo┼╝e wyja┼Ťnia─ç brak dzia┼éania zolpidemu zwiotczaj─ůcego mi─Ö┼Ťnie i przeciwdrgawkowego w dawkach nasennych. Dzia┼éanie to na og├│┼é obserwuje si─Ö w przypadku benzodiazepin, kt├│re nie wi─ů┼╝─ů si─Ö wybi├│rczo z receptorami omega-1. Dzia┼éanie u ludzi: winian zolpidemu przyspiesza zasypianie i zmniejsza ilo┼Ť─ç przebudze┼ä, wyd┼éu┼╝a czas trwania snu i poprawia jego jako┼Ť─ç. Dzia┼éania te wi─ů┼╝─ů si─Ö z charakterystycznym profilem w EEG, r├│┼╝nym od uzyskanego w wyniku dzia┼éa┼ä benzodiazepin. Zolpidem zasadniczo zachowuje etapy snu. W zalecanych dawkach zolpidem nie wp┼éywa na czas trwania paradoksalnej fazy snu (REM). Dzi─Öki wybi├│rczemu wi─ůzaniu z receptorem omega-1 zolpidem zachowuje g┼é─Öboki sen (fazy 3 i 4). Wszystkie poznane dzia┼éania zolpidemu s─ů odwracalne przez antagonist─Ö benzodiazepin - flumazenil.

Skład: 1 tabl. powl. zawiera 5 mg lub 10 mg zolpidemu winianu.


Przed u┼╝yciem leku zapoznaj si─Ö z oryginaln─ů ulotk─ů do┼é─ůczon─ů do opakowania, kt├│ra zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotycz─ůce dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych i dawkowanie oraz informacje dotycz─ůce stosowania produktu leczniczego, b─ůd┼║ skonsultuj si─Ö z lekarzem lub farmaceut─ů. Informacje prezentowane w serwisie zdrowastrona.pl nie maj─ů charakteru konsultacyjnego i w ┼╝aden spos├│b nie mog─ů zast─Öpowa─ç lub ogranicza─ç kontakt├│w pomi─Ödzy pacjentem a lekarzem.

Opisy lek├│w maj─ů charakter informacyjny. Nie oznaczaj─ů, ┼╝e stosowanie opisanego leku jest bezpieczne, skuteczne i w┼éa┼Ťciwe w Twoim przypadku. Informacje te nie mog─ů zast─Öpowa─ç fachowej porady lekarza, farmaceuty lub innego specjalisty opieki zdrowotnej. Dlatego zawsze przed zastosowaniem leku skonsultuj si─Ö z lekarzem lub farmaceut─ů. W przypadku w─ůtpliwo┼Ťci, niezrozumienia tekstu zwr├│─ç si─Ö o pomoc do lekarza lub farmaceuty.


Pole─ç znajomemu


zdrowiem alergie bez recepty leki objawy tanie_leki badania przypominanie o dawce leku choroby edukacja zdrowotna objawy edukacja zdrowotna leczenie leki antykoncepcja objawy pacjenci lekseek rak lekami astma posta─ç nowotwory przypominanie o dawce leku tabletki spis lek├│w baza_lekow zdrowie informator nowotwory edukacja_zdrowotna
leczeniezdrowiechorobytanie lekibaza lekowPamietaj o zdrowiualergiereceptariuszpamietaj o zdrowiubaza lekow