licznik

zdrowiem alergie bez recepty leki objawy tanie_leki badania przypominanie o dawce leku choroby edukacja zdrowotna objawy edukacja zdrowotna leczenie leki antykoncepcja objawy pacjenci lekseek rak lekami astma posta─ç nowotwory przypominanie o dawce leku tabletki spis lek├│w baza_lekow zdrowie informator nowotwory edukacja_zdrowotna


licznik


licznik

Leki i suplementy zdrowotne

Leki dost─Öpne na recept─Ö, w tym:
   leki pe┼énop┼éatne
   leki refundowane przez MZ 
Produkty i leki dost─Öpne bez recepty
Nazwa leku
Substancja czynna
Szukaj w opisach
 
Choroby i dolegliwo┼Ťci
Nazwa firmy

Leki i suplementy zdrowotne

Metocard® ZK


Klasyfikacja terapeutyczna:
C07AB02 - Metoprolol
Brak

Nazwa Mi─Ödzynarodowa:
Metoprolol succinate
Firma:
Polpharma
Nr ┼Ťwiadectwa rejestracji:
15440, 15441, 15442
Ulotki dla pacjenta

Dodaj ulotk─Ö



Nazwa handlowa Posta─ç Dawka Opak. Status Cena
Metocard® ZK tabl. o przedł. uwalnianiu 95 mg 28 szt. Rx 29,24
Zam├│w przypominanie o dawce Jestem lekarzem
Metocard® ZK tabl. o przedł. uwalnianiu 23,75 mg 28 szt. Rx 14,01
Zam├│w przypominanie o dawce Jestem lekarzem
Metocard® ZK tabl. o przedł. uwalnianiu 47,5 mg 28 szt. Rx 16,05
Zam├│w przypominanie o dawce Jestem lekarzem


Wskazania: Nadci┼Ťnienie t─Ötnicze. D┼éawica piersiowa. Zaburzenia rytmu serca, zw┼éaszcza cz─Östoskurcz nadkomorowy. Profilaktyka zgonu z przyczyn sercowych i ponownego zawa┼éu serca po przebytej ostrej fazie zawa┼éu mi─Ö┼Ťnia sercowego. Ko┼éatanie serca spowodowane czynno┼Ťciowymi zaburzeniami pracy serca. Profilaktyka migreny. Stabilna objawowa niewydolno┼Ť─ç serca (klasa II-IV wg NYHA, frakcja wyrzutowa lewej komory <40%), w skojarzeniu z innymi metodami leczenia niewydolno┼Ťci serca.

Dawkowanie: Dawk─Ö nale┼╝y ustala─ç wg nast─Öpuj─ůcych wskaz├│wek: Nadci┼Ťnienie t─Ötnicze. U pacjent├│w z ┼éagodnym lub umiarkowanym nadci┼Ťnieniem 47,5 mg bursztynianu metoprololu raz/dob─Ö. W razie konieczno┼Ťci dawk─Ö mo┼╝na zwi─Ökszy─ç do 95-190 mg bursztynianu metoprololu raz/dob─Ö lub do┼é─ůczy─ç inny preparat hipotensyjny do schematu leczenia. D┼éawica piersiowa. 95-190 mg bursztynianu metoprololu raz/dob─Ö. W razie konieczno┼Ťci do schematu leczenia mo┼╝na do┼é─ůczy─ç inne leki stosowane w leczeniu choroby wie┼äcowej. Zaburzenia rytmu serca. 95-190 mg bursztynianu metoprololu raz/dob─Ö. Leczenie profilaktyczne po zawale mi─Ö┼Ťnia sercowego. 190 mg bursztynianu metoprololu raz/dob─Ö. Ko┼éatania serca spowodowane czynno┼Ťciowymi zaburzeniami serca. 95 mg bursztynianu metoprololu raz/dob─Ö. W razie konieczno┼Ťci dawk─Ö mo┼╝na zwi─Ökszy─ç do 190 mg. Profilaktyka migreny. 95-190 mg bursztynianu metoprololu raz/dob─Ö. Stabilna objawowa niewydolno┼Ť─ç serca. U pacjent├│w ze stabiln─ů objawow─ů niewydolno┼Ťci─ů serca leczon─ů przy pomocy innych lek├│w, dawka bursztynianu metoprololu jest ustalana indywidualnie. Zalecana dawka pocz─ůtkowa u pacjent├│w z niewydolno┼Ťci─ů serca w klasie III-IV wg NYHA wynosi 11,88 mg bursztynianu metoprololu raz/dob─Ö w pierwszym tyg. leczenia. Dawk─Ö mo┼╝na zwi─Ökszy─ç do 23,75 mg bursztynianu metoprololu w drugim tyg. Zalecana dawka pocz─ůtkowa u pacjent├│w z niewydolno┼Ťci─ů serca w klasie II wg NYHA wynosi 23,75 mg bursztynianu metoprololu raz/dob─Ö w ci─ůgu pierwszych dw├│ch tyg. leczenia. Po dw├│ch pierwszych tyg. zaleca si─Ö podwojenie dawki. Dawk─Ö zwi─Öksza si─Ö co drugi tydzie┼ä do 190 mg bursztynianu metoprololu raz/dob─Ö lub do maks. dawki tolerowanej przez pacjenta. W d┼éugotrwa┼éej terapii dawk─Ö docelow─ů nale┼╝y ustali─ç na poziomie 190 mg bursztynianu metoprololu/dob─Ö lub na poziomie maks. dawki tolerowanej przez pacjenta. Zaleca si─Ö, aby lekarz prowadz─ůcy posiada┼é odpowiedni─ů wiedz─Ö na temat leczenia stabilnej objawowej niewydolno┼Ťci serca. Po ka┼╝dorazowym zwi─Ökszeniu dawki nale┼╝y starannie oceni─ç stan pacjenta. W razie wyst─ůpienia spadku ci┼Ťnienia t─Ötniczego mo┼╝e zachodzi─ç konieczno┼Ť─ç zmniejszenia dawki innego preparatu stosowanego jednocze┼Ťnie. Spadek ci┼Ťnienia t─Ötniczego nie musi by─ç przeszkod─ů w d┼éugotrwa┼éym stosowaniu metoprololu, jednak dawk─Ö nale┼╝y zmniejszy─ç do czasu ustabilizowania si─Ö stanu pacjenta. Zaburzenia czynno┼Ťci nerek: nie ma potrzeby zmiany dawkowania. Zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby: u pacjent├│w z ci─Ö┼╝k─ů niewydolno┼Ťci─ů w─ůtroby, na przyk┼éad w przypadku pacjent├│w z zespoleniem ┼╝y┼éy wrotnej z ┼╝y┼é─ů g┼é├│wn─ů doln─ů, nale┼╝y rozwa┼╝y─ç zmniejszenie dawki. Pacjenci w podesz┼éym wieku: brak jest wystarczaj─ůcych danych dotycz─ůcych pacjent├│w w wieku powy┼╝ej 80 lat. Dawk─Ö nale┼╝y zwi─Öksza─ç ze szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ťci─ů. Dzieci i m┼éodzie┼╝: do┼Ťwiadczenie w stosowaniu metoprololu u dzieci i m┼éodzie┼╝y jest niewielkie.

Uwagi: Tabletki nale┼╝y przyjmowa─ç raz/dob─Ö, rano. Po┼éyka─ç w ca┼éo┼Ťci lub podzielone. Nie nale┼╝y ich ┼╝u─ç ani rozgniata─ç. Tabletki nale┼╝y popija─ç wod─ů (co najmniej p├│┼é szklanki).

Przeciwwskazania: Nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na bursztynian metoprololu, inne leki b-adrenolityczne lub na kt├│r─ůkolwiek substancj─Ö pomocnicz─ů. Blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia. Nieleczona niewydolno┼Ť─ç serca (obrz─Ök p┼éuc, zaburzony przep┼éyw krwi lub niedoci┼Ťnienie) i sta┼ée lub okresowe stosowanie preparat├│w zwi─Ökszaj─ůcych kurczliwo┼Ť─ç mi─Ö┼Ťnia sercowego (agoni┼Ťci receptor├│w b-adrenergicznych). Objawowa i klinicznie istotna bradykardia zatokowa (cz─Östo┼Ť─ç akcji serca <50/min.). Zesp├│┼é chorego w─Öz┼éa zatokowego. Wstrz─ůs kardiogenny. Ci─Ö┼╝kie zaburzenia obwodowego kr─ů┼╝enia t─Ötniczego. Niedoci┼Ťnienie (ci┼Ťnienie skurczowe <90 mm Hg). Kwasica metaboliczna. Ci─Ö┼╝ka astma oskrzelowa lub przewlek┼éa obturacyjna choroba p┼éuc. Nieleczony guz chromoch┼éonny. Jednoczesne stosowanie inhibitor├│w MAO (innych ni┼╝ inhibitory MAO-B). Metoprololu nie wolno podawa─ç pacjentom z podejrzeniem ostrego zawa┼éu mi─Ö┼Ťnia sercowego i cz─Östo┼Ťci─ů akcji serca poni┼╝ej 45 uderze┼ä/min., odst─Öpem PQ >0,24 sekundy lub ci┼Ťnieniem skurczowym <100 mm Hg. Ponadto metoprololu nie wolno stosowa─ç u pacjent├│w z niewydolno┼Ťci─ů serca i powtarzaj─ůcym si─Ö ci┼Ťnieniem skurczowym poni┼╝ej 100 mm Hg (wskazane jest badanie przed rozpocz─Öciem leczenia). Przeciwwskazane jest (z wyj─ůtkiem oddzia┼éu intensywnej opieki medycznej) jednoczesne podawanie do┼╝ylne preparat├│w blokuj─ůcych kana┼éy wapniowe jak werapamil lub diltiazem, lub innych lek├│w o dzia┼éaniu przeciwarytmicznym (jak dizopiramid).

Ostrze┼╝enia specjalne / ┼Ürodki ostro┼╝no┼Ťci: Leki b-adrenolityczne nale┼╝y stosowa─ç ostro┼╝nie u pacjent├│w z astm─ů oskrzelow─ů. Je┼╝eli chory na astm─Ö stosuje preparat b2-adrenomimetyczny (w postaci tabletek lub inhalacji), w├│wczas rozpoczynaj─ůc leczenie metoprololem nale┼╝y skontrolowa─ç dawk─Ö b2-adrenomimetyku i zwi─Ökszy─ç j─ů w razie konieczno┼Ťci. Metoprolol w postaci tabl. o przed┼éu┼╝onym uwalnianiu dzia┼éa na receptory b2-adrenergiczne s┼éabiej ni┼╝ tradycyjne postacie tabletek selektywnych lek├│w b1-adrenolitycznych. Metoprolol mo┼╝e zaburza─ç kontrol─Ö glikemii w leczeniu cukrzycy i maskowa─ç objawy hipoglikemii. Ryzyko zaburze┼ä metabolizmu w─Öglowodan├│w lub maskowania objaw├│w hipoglikemii jest mniejsze przy zastosowaniu metoprololu w postaci tabletek o przed┼éu┼╝onym uwalnianiu ni┼╝ w przypadku selektywnych lek├│w b1-adrenolitycznych w postaci tradycyjnych tabl. oraz wyra┼║nie mniejsze ni┼╝ w przypadku nieselektywnych lek├│w b-adrenolitycznych. Zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego mog─ů niekiedy ulega─ç nasileniu podczas leczenia metoprololem (mo┼╝liwo┼Ť─ç wyst─ůpienia bloku przedsionkowo-komorowego). Metoprolol mo┼╝e nasila─ç objawy chor├│b naczy┼ä obwodowych z uwagi na dzia┼éanie hipotensyjne. W przypadku gdy metoprolol przepisany jest pacjentom z guzem chromoch┼éonnym, nale┼╝y wcze┼Ťniej zastosowa─ç preparat o dzia┼éaniu a-adrenolitycznym i kontynuowa─ç jego podawanie jednocze┼Ťnie z metoprololem. Leczenie metoprololem mo┼╝e maskowa─ç objawy nadczynno┼Ťci tarczycy. Przed zabiegiem operacyjnym nale┼╝y poinformowa─ç anestezjologa o tym, ┼╝e pacjent przyjmuje preparaty b-adrenolityczne. Ich odstawienie na czas operacji nie jest zalecane. Lek├│w b-adrenolitycznych nie nale┼╝y odstawia─ç nagle. Je┼╝eli leczenie ma zosta─ç przerwane, w miar─Ö mo┼╝liwo┼Ťci preparat nale┼╝y odstawia─ç stopniowo przez okres co najmniej dw├│ch tyg., zmniejszaj─ůc dawk─Ö o po┼éow─Ö, a┼╝ do uzyskania dawki odpowiadaj─ůcej po┼éowie najmniejszej dawki leku, tj. 11,875 mg bursztynianu metoprololu co odpowiada 12,5 mg winianu metoprololu. T─Ö ko┼äcow─ů dawk─Ö nale┼╝y stosowa─ç przez co najmniej 4 dni przed ca┼ékowitym zako┼äczeniem leczenia. W przypadku wyst─ůpienia objaw├│w, dawk─Ö nale┼╝y zmniejsza─ç jeszcze wolniej. Nag┼ée odstawienie preparat├│w b-adrenolitycznych mo┼╝e zaostrza─ç niewydolno┼Ť─ç serca i zwi─Öksza─ç ryzyko zawa┼éu mi─Ö┼Ťnia sercowego i nag┼éego zgonu. Metoprolol mo┼╝e zwi─Öksza─ç zar├│wno wra┼╝liwo┼Ť─ç na alergeny, jak i nasilenie reakcji anafilaktycznych. Adrenalina nie zawsze daje po┼╝─ůdany skutek terapeutyczny u os├│b leczonych preparatami b-adrenolitycznymi. Leki b-adrenolityczne mog─ů zaostrza─ç objawy ┼éuszczycy lub powodowa─ç jej wyst─ůpienie. Selektywne preparaty b1-adrenolityczne nale┼╝y ostro┼╝nie stosowa─ç u pacjent├│w z angin─ů Prinzmetala. Dotychczas nie uzyskano wystarczaj─ůcego do┼Ťwiadczenia terapeutycznego dotycz─ůcego stosowania metoprololu u pacjent├│w z niewydolno┼Ťci─ů serca wsp├│┼éistniej─ůc─ů z: niestabiln─ů niewydolno┼Ťci─ů serca (klasa IV wg NYHA), ostrym zawa┼éem mi─Ö┼Ťnia sercowego lub niestabiln─ů d┼éawic─ů piersiow─ů w ci─ůgu ostatnich 28 dni, zaburzeniami czynno┼Ťci nerek, zaburzeniami czynno┼Ťci w─ůtroby, wiekiem powy┼╝ej 80 lat, wiekiem poni┼╝ej 40 lat, istotnymi hemodynamicznie chorobami zastawek, kardiomiopati─ů przerostow─ů zw─Ö┼╝aj─ůc─ů, podczas lub po operacji kardiochirurgicznej w ci─ůgu 4 m-cy przed rozpocz─Öciem leczenia bursztynianem metoprololu.

Interakcje: Interakcje farmakodynamiczne. Po podaniu preparatu blokuj─ůcego zwoje wsp├│┼éczulne w skojarzeniu z innymi lekami b-adrenolitycznymi (np. w kroplach do oczu) lub inhibitorami MAO, stan pacjenta nale┼╝y starannie monitorowa─ç. W razie konieczno┼Ťci przerwania leczenia klonidyn─ů stosowan─ů jednocze┼Ťnie z metoprololem, preparat b-adrenolityczny nale┼╝y odstawi─ç o kilka dni wcze┼Ťniej. W przypadku jednoczesnego stosowania metoprololu z antagonistami wapnia typu werapamilu lub diltiazemu, b─ůd┼║ z lekami przeciwarytmicznymi, nale┼╝y obserwowa─ç pacjenta pod k─ůtem wyst─ůpienia ujemnego dzia┼éania inotropowego lub chronotropowego. Antagonist├│w wapnia z grupy werapamilu nie nale┼╝y podawa─ç do┼╝ylnie pacjentom otrzymuj─ůcym preparaty b-adrenolityczne. Leki przeciwarytmiczne I klasy i preparaty b-adrenolityczne maj─ů addytywne ujemne dzia┼éanie inotropowe, kt├│re mo┼╝e spowodowa─ç powa┼╝ne hemodynamiczne dzia┼éania niepo┼╝─ůdane u pacjent├│w z zaburzeniami czynno┼Ťci lewej komory. Nale┼╝y r├│wnie┼╝ unika─ç jednoczesnego stosowania tych preparat├│w w zespole chorej zatoki i nieprawid┼éowym przewodzeniu przedsionkowo-komorowym. Najlepiej udokumentowana jest interakcja z dizopyramidem. U pacjent├│w stosuj─ůcych preparaty b-adrenolityczne, wziewne leki stosowane do znieczulenia og├│lnego mog─ů nasila─ç bradykardi─Ö wywo┼éan─ů dzia┼éaniem b-adrenolityk├│w. Metoprolol mo┼╝e nasila─ç dzia┼éanie jednocze┼Ťnie stosowanych preparat├│w zmniejszaj─ůcych ci┼Ťnienie t─Ötnicze krwi. W przypadku jednoczesnego stosowania metoprololu, noradrenaliny, adrenaliny lub innych lek├│w sympatykomimetycznych mo┼╝e wyst─ůpi─ç znaczne zwi─Ökszenie ci┼Ťnienia t─Ötniczego krwi. W przypadku jednoczesnego stosowania metoprololu, rezerpiny, a-metylodopy, klonidyny, guanfacyny i glikozyd├│w nasercowych mo┼╝e wyst─ůpi─ç wyra┼║ne zmniejszenie cz─Östo┼Ťci akcji serca i przewodzenia w sercu. Pacjenci stosuj─ůcy jednocze┼Ťnie inne preparaty blokuj─ůce receptory b-adrenergiczne (np. krople do oczu zawieraj─ůce tymolol) powinni pozostawa─ç pod ┼Ťcis┼é─ů kontrol─ů lekarza. Bursztynian metoprololu mo┼╝e os┼éabia─ç objawy hipoglikemii, zw┼éaszcza tachykardi─Ö. b-adrenolityki mog─ů hamowa─ç uwalnianie insuliny u pacjent├│w z cukrzyc─ů typu II. Zaleca si─Ö regularn─ů kontrol─Ö glikemii i odpowiednie dostosowanie leczenia przeciwcukrzycowego (insulin─ů lub doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi). Jednoczesne stosowanie z indometacyn─ů lub niekt├│rymi innymi inhibitorami syntezy prostaglandyn mo┼╝e zmniejsza─ç dzia┼éanie hipotensyjne preparat├│w b-adrenolitycznych. Je┼╝eli w pewnych okoliczno┼Ťciach pacjentowi otrzymuj─ůcemu preparaty b-adrenolityczne poda si─Ö adrenalin─Ö, kardioselektywne leki b-adrenolityczne znacznie s┼éabiej wp┼éywaj─ů na kontrol─Ö ci┼Ťnienia krwi ni┼╝ nieselektywne leki b-adrenolityczne. Skuteczno┼Ť─ç adrenaliny w leczeniu reakcji anafilaktycznych mo┼╝e by─ç os┼éabiona u pacjent├│w przyjmuj─ůcych preparaty b-adrenolityczne. Interakcje farmakokinetyczne. Substancje indukuj─ůce lub hamuj─ůce enzymy mog─ů wp┼éywa─ç na st─Ö┼╝enie metoprololu w osoczu. Ryfampicyna zmniejsza, natomiast cymetydyna, alkohol, hydralazyna mog─ů zwi─Öksza─ç st─Ö┼╝enie metoprololu w osoczu. Metoprolol jest metabolizowany g┼é├│wnie, cho─ç nie wy┼é─ůcznie, przez enzym w─ůtrobowy uk┼éadu cytochromu (CYP) 2D6. Substancje o dzia┼éaniu hamuj─ůcym na CYP 2D6, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, jak paroksetyna, fluoksetyna i sertralina, difenhydramina, hydroksychlorochina, celekoksyb, terbinafina, neuroleptyki (np. chloropromazyna, triflupromazyna, chlorprotyksen) i prawdopodobnie r├│wnie┼╝ propafenon, mog─ů zwi─Öksza─ç st─Ö┼╝enie metoprololu w osoczu. Dzia┼éanie hamuj─ůce na enzym CYP 2D6 opisywane by┼éo r├│wnie┼╝ w przypadku amiodaronu i chinidyny (lek├│w przeciwarytmicznych). Metoprolol mo┼╝e powodowa─ç zmniejszenie wydalania innych preparat├│w (np. lidokainy).

Ci─ů┼╝a i laktacja: Ze wzgl─Ödu na brak odpowiednio kontrolowanych bada┼ä dotycz─ůcych stosowania metoprololu u kobiet w ci─ů┼╝y, preparat mo┼╝na podawa─ç pacjentkom w okresie ci─ů┼╝y jedynie w przypadku, gdy korzy┼Ť─ç dla matki przewy┼╝sza ryzyko dla zarodka lub p┼éodu. Preparaty b-adrenolityczne mog─ů zmniejsza─ç perfuzj─Ö ┼éo┼╝yska i powodowa─ç ┼Ťmier─ç p┼éodu oraz przedwczesny por├│d. Obserwowano op├│┼║nienie rozwoju wewn─ůtrzmacicznego p┼éodu po d┼éugotrwa┼éym stosowaniu metoprololu u kobiet w ci─ů┼╝y z ┼éagodnym i umiarkowanym nadci┼Ťnieniem t─Ötniczym. Preparaty b-adrenolityczne mog─ů przed┼éu┼╝a─ç por├│d oraz wywo┼éywa─ç bradykardi─Ö u p┼éodu i noworodka. Istniej─ů tak┼╝e doniesienia o wyst─Öpowaniu hipoglikemii, niedoci┼Ťnienia, zwi─Ökszonej bilirubinemii oraz utrudnionej odpowiedzi na niedotlenienie tkanek u noworodka. Stosowanie metoprololu nale┼╝y przerwa─ç na 48-72 h przed planowanym porodem. W przypadku, gdy nie jest to mo┼╝liwe - noworodka nale┼╝y obserwowa─ç przez 48-72 h po urodzeniu pod k─ůtem objaw├│w podmiotowych i przedmiotowych zablokowania receptor├│w b-adrenergicznych (np. powik┼éa┼ä sercowych i p┼éucnych). Preparaty b-adrenolityczne nie wykazywa┼éy dzia┼éania teratogennego u zwierz─ůt, ale stwierdzano zmniejszony przep┼éyw krwi przez p─Öpowin─Ö, op├│┼║nienie rozwoju, os┼éabione kostnienie oraz zwi─Ökszon─ů cz─Östo┼Ť─ç wyst─Öpowania zgon├│w w okresie przed- i poporodowym. St─Ö┼╝enie metoprololu w mleku jest oko┼éo trzykrotnie wi─Öksze ni┼╝ w osoczu. Chocia┼╝ po stosowaniu preparatu w dawkach terapeutycznych ryzyko szkodliwego dzia┼éania na oseska jest niewielkie (z wyj─ůtkiem os├│b o powolnym metabolizmie), niemowl─Ö karmione piersi─ů nale┼╝y obserwowa─ç w kierunku objaw├│w zablokowania receptor├│w beta-adrenergicznych.

Dzia┼éania niepo┼╝─ůdane: Dzia┼éania niepo┼╝─ůdane wymienione poni┼╝ej wyst─Öpowa┼éy w trakcie bada┼ä klinicznych lub podczas zastosowania w lecznictwie i dotyczy┼éy g┼é├│wnie winianu metoprololu w tabletkach. W wielu przypadkach nie potwierdzono zwi─ůzku przyczynowego z zastosowaniem metoprololu. Zaburzenia krwi i uk┼éadu ch┼éonnego: (bardzo rzadko) trombocytopenia, leukopenia. Zaburzenia endokrynologiczne: (rzadko) zaostrzenia utajonej cukrzycy. Zaburzenia metabolizmu i od┼╝ywiania: (niezbyt cz─Östo) zwi─Ökszenie masy cia┼éa. Zaburzenia psychiczne: (niezbyt cz─Östo) depresja, os┼éabienie koncentracji, senno┼Ť─ç lub bezsenno┼Ť─ç, koszmarne sny; (rzadko) nerwowo┼Ť─ç, napi─Öcie; (bardzo rzadko) zapominanie lub os┼éabienie pami─Öci, spl─ůtanie, omamy, zmiany osobowo┼Ťci (np. zmiany nastroju). Zaburzenia uk┼éadu nerwowego: (cz─Östo) zawroty g┼éowy, b├│le g┼éowy; (niezbyt cz─Östo) parestezje. Zaburzenia oka: (rzadko) zaburzenia widzenia, sucho┼Ť─ç lub podra┼╝nienie oczu, zapalenie spoj├│wek. Zaburzenia ucha i b┼é─Ödnika: (bardzo rzadko) szumy uszne; zaburzenia s┼éuchu. Zaburzenia serca: (cz─Östo) bradykardia, zaburzenia r├│wnowagi (bardzo rzadko po┼é─ůczone z omdleniem), ko┼éatanie serca; (niezbyt cz─Östo) przej┼Ťciowe zaostrzenie objaw├│w niewydolno┼Ťci serca, blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, b├│l w okolicy przedsercowej; (rzadko) czynno┼Ťciowe objawy zaburze┼ä pracy serca, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia przewodzenia w sercu. Zaburzenia naczy┼ä: (bardzo cz─Östo) wyra┼║ne zmniejszenie ci┼Ťnienia t─Ötniczego krwi i niedoci┼Ťnienie ortostatyczne, bardzo rzadko z omdleniem; (cz─Östo) zimnie stopy i d┼éonie; (bardzo rzadko) martwica u pacjent├│w z ci─Ö┼╝kimi chorobami naczy┼ä obwodowych wyst─Öpuj─ůcymi przed leczeniem, pogorszenie chromania przestankowego lub zespo┼éu Raynauda. Zaburzenia uk┼éadu oddechowego, klatki piersiowej i ┼Ťr├│dpiersia: (cz─Östo) duszno┼Ť─ç wysi┼ékowa; (niezbyt cz─Östo) skurcz oskrzeli; (rzadko) nie┼╝yt nosa. Zaburzenia ┼╝o┼é─ůdka i jelit: (cz─Östo) nudno┼Ťci, b├│le brzucha, biegunka, zaparcia; (niezbyt cz─Östo) wymioty; (rzadko) sucho┼Ť─ç w ustach; (bardzo rzadko) zaburzenia smaku. Zaburzenia w─ůtroby i dr├│g ┼╝├│┼éciowych: (rzadko) nieprawid┼éowe wyniki bada┼ä czynno┼Ťci w─ůtroby; (bardzo rzadko) zapalenie w─ůtroby. Zaburzenia sk├│ry i tkanki podsk├│rnej: (niezbyt cz─Östo) wysypka (pokrzywka ┼éuszczycopodobna i dystroficzne zmiany sk├│rne), zwi─Ökszona potliwo┼Ť─ç; (rzadko) wypadanie w┼éos├│w; (bardzo rzadko) reakcje zwi─ůzane z nadwra┼╝liwo┼Ťci─ů na ┼Ťwiat┼éo, zaostrzenie ┼éuszczycy, wyst─ůpienie ┼éuszczycy, ┼éuszczyco-podobne zmiany na sk├│rze. Zaburzenia mi─Ö┼Ťniowo-szkieletowe i tkanki ┼é─ůcznej: (niezbyt cz─Östo) kurcze mi─Ö┼Ťni; (bardzo rzadko) b├│le staw├│w, os┼éabienie mi─Ö┼Ťni. Zaburzenia uk┼éadu rozrodczego i piersi: (rzadko) impotencja i inne zaburzenia seksualne, plastyczne stwardnienie pr─ůcia (choroba Peyroniego). Zaburzenia og├│lne i stany w miejscu podania: (bardzo cz─Östo) zm─Öczenie; (niezbyt cz─Östo) obrz─Ök.

Przedawkowanie: Przedawkowanie metoprololu mo┼╝e powodowa─ç ci─Ö┼╝kie niedoci┼Ťnienie, znaczne zwolnienie rytmu zatokowego, blok przedsionkowo-komorowy, niewydolno┼Ť─ç serca, wstrz─ůs kardiogenny, zatrzymanie akcji serca, skurcz oskrzeli, utrat─Ö przytomno┼Ťci (nawet ┼Ťpi─ůczk─Ö), nudno┼Ťci, wymioty i sinic─Ö. Objawy mog─ů ulega─ç zaostrzeniu w przypadku jednoczesnego spo┼╝ycia alkoholu, za┼╝ycia preparat├│w hipotensyjnych, chinidyny lub barbituran├│w. Pierwsze objawy przedawkowania pojawiaj─ů si─Ö po up┼éywie od 20 min. do 2 h od przyj─Öcia leku. Leczenie: w─Ögiel leczniczy, w razie konieczno┼Ťci p┼éukanie ┼╝o┼é─ůdka. W przypadku ci─Ö┼╝kiego niedoci┼Ťnienia, bradykardii lub ryzyka niewydolno┼Ťci serca, pacjentowi nale┼╝y podawa─ç preparat o dzia┼éaniu b1-adrenomimetycznym (np. prenalterol), do┼╝ylnie w odst─Öpach 2-5 min. lub w postaci sta┼éego wlewu kroplowego a┼╝ do uzyskania ┼╝─ůdanego efektu. Je┼╝eli selektywny b1-adrenomimetyk nie jest dost─Öpny, mo┼╝na zastosowa─ç dopamin─Ö. Mo┼╝na r├│wnie┼╝ poda─ç siarczan atropiny (0,5 do 2,0 mg do┼╝ylnie) w celu zablokowania nerwu b┼é─Ödnego. Je┼╝eli nie udaje si─Ö uzyska─ç po┼╝─ůdanego efektu, mo┼╝na zastosowa─ç inny preparat sympatykomimetyczny, np. dobutamin─Ö lub noradrenalin─Ö. Pacjentowi mo┼╝na r├│wnie┼╝ poda─ç 1-10 mg glukagonu. Mo┼╝e by─ç konieczne zastosowanie rozrusznika serca. Aby unikn─ů─ç skurczu oskrzeli, mo┼╝na poda─ç do┼╝ylnie preparat o dzia┼éaniu b2-adrenomimetycznym. Uwaga: dawki wymagane w leczeniu przedawkowania s─ů du┼╝o wi─Öksze od zwykle stosowanych dawek terapeutycznych z uwagi na zablokowanie receptor├│w b przez preparat b-adrenolityczny.

Dzia┼éanie: Metoprolol jest selektywnym lekiem b1-adrenolitycznym, tzn. hamuje receptory b1-adrenergiczne w sercu w dawkach znacznie ni┼╝szych od koniecznych do zablokowania receptor├│w b2-adrenergicznych. Metoprolol wykazuje jedynie nieznaczne dzia┼éanie stabilizuj─ůce b┼éony kom├│rkowe i nie ma w┼éa┼Ťciwo┼Ťci agonistycznych. Metoprolol zmniejsza lub hamuje pobudzaj─ůce dzia┼éanie katecholamin (uwalnianych zw┼éaszcza pod wp┼éywem stresu fizycznego lub psychicznego) na serce. Metoprolol zmniejsza tachykardi─Ö, zwi─Ökszon─ů pojemno┼Ť─ç minutow─ů i kurczliwo┼Ť─ç serca, a ponadto zmniejsza ci┼Ťnienie t─Ötnicze krwi. St─Ö┼╝enie w osoczu i skuteczno┼Ť─ç (hamowanie receptor├│w b1-adrenergicznych) bursztynianu metoprololu w postaci tabl. o przed┼éu┼╝onym uwalnianiu s─ů bardziej wyr├│wnane w ci─ůgu ca┼éej doby ni┼╝ w przypadku selektywnych lek├│w b1-adrenolitycznych w postaci tradycyjnych tabletek. Poniewa┼╝ st─Ö┼╝enia w osoczu s─ů stabilne, wybi├│rczo┼Ť─ç klinicznego dzia┼éania b1-adrenolitycznego jest lepsza ni┼╝ uzyskana przy zastosowaniu selektywnych lek├│w b1-adrenolitycznych w postaci tradycyjnych tabletek. Ponadto, ryzyko dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych zwi─ůzanych z wyst─Öpowaniem wzrost├│w st─Ö┼╝enia leku w osoczu (np. bradykardii lub os┼éabienia ko┼äczyn) jest minimalne. W razie konieczno┼Ťci, u pacjent├│w z objawami obturacyjnej choroby p┼éuc metoprolol mo┼╝e by─ç podawany w po┼é─ůczeniu z preparatami b2-adrenomimetycznymi. Wp┼éyw na niewydolno┼Ť─ç serca. Badanie MERIT-HF (3991 pacjent├│w w klasie II-IV wed┼éug NYHA, frakcja wyrzutowa ┼ü40%), kt├│rym podawano metoprolol w skojarzeniu ze standardowym leczeniem stosowanym w niewydolno┼Ťci serca (tj. lekiem moczop─Ödnym, inhibitorem ACE lub pochodn─ů hydralazyny przy braku tolerancji inhibitora ACE, d┼éugo dzia┼éaj─ůcym azotanem lub antagonist─ů receptora angiotensyny II i w razie potrzeby, glikozydem nasercowym) wykaza┼éo, poza innymi wynikami, zmniejszenie ┼Ťmiertelno┼Ťci og├│lnej o 34% [p=0,0062 (warto┼Ť─ç skorygowana); p=0,00009 (warto┼Ť─ç nominalna)]. ┼Ümiertelno┼Ť─ç ze wszystkich przyczyn wynosi┼éa 145 w grupie pacjent├│w przyjmuj─ůcych metoprolol (7,2% na pacjenta - po roku) w por├│wnaniu z 217 (11,0%) w grupie otrzymuj─ůcej placebo, wzgl─Ödne ryzyko 0,66 [95% CI 0,53-0,81].

Skład: 1 tabl. o przedłużonym uwalnianiu zawiera 23,75 mg, 47,5 mg lub 95 mg metoprololu bursztynianu, co odpowiada 25 mg, 50 mg lub 100 mg metoprololu winianu.


Przed u┼╝yciem leku zapoznaj si─Ö z oryginaln─ů ulotk─ů do┼é─ůczon─ů do opakowania, kt├│ra zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotycz─ůce dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych i dawkowanie oraz informacje dotycz─ůce stosowania produktu leczniczego, b─ůd┼║ skonsultuj si─Ö z lekarzem lub farmaceut─ů. Informacje prezentowane w serwisie zdrowastrona.pl nie maj─ů charakteru konsultacyjnego i w ┼╝aden spos├│b nie mog─ů zast─Öpowa─ç lub ogranicza─ç kontakt├│w pomi─Ödzy pacjentem a lekarzem.

Opisy lek├│w maj─ů charakter informacyjny. Nie oznaczaj─ů, ┼╝e stosowanie opisanego leku jest bezpieczne, skuteczne i w┼éa┼Ťciwe w Twoim przypadku. Informacje te nie mog─ů zast─Öpowa─ç fachowej porady lekarza, farmaceuty lub innego specjalisty opieki zdrowotnej. Dlatego zawsze przed zastosowaniem leku skonsultuj si─Ö z lekarzem lub farmaceut─ů. W przypadku w─ůtpliwo┼Ťci, niezrozumienia tekstu zwr├│─ç si─Ö o pomoc do lekarza lub farmaceuty.


Pole─ç znajomemu


zdrowiem alergie bez recepty leki objawy tanie_leki badania przypominanie o dawce leku choroby edukacja zdrowotna objawy edukacja zdrowotna leczenie leki antykoncepcja objawy pacjenci lekseek rak lekami astma posta─ç nowotwory przypominanie o dawce leku tabletki spis lek├│w baza_lekow zdrowie informator nowotwory edukacja_zdrowotna
leczeniezdrowiechorobytanie lekibaza lekowPamietaj o zdrowiualergiereceptariuszpamietaj o zdrowiubaza lekow