licznik

zdrowiem alergie bez recepty leki objawy tanie_leki badania przypominanie o dawce leku choroby edukacja zdrowotna objawy edukacja zdrowotna leczenie leki antykoncepcja objawy pacjenci lekseek rak lekami astma posta─ç nowotwory przypominanie o dawce leku tabletki spis lek├│w baza_lekow zdrowie informator nowotwory edukacja_zdrowotna


licznik


licznik

Leki i suplementy zdrowotne

Leki dost─Öpne na recept─Ö, w tym:
   leki pe┼énop┼éatne
   leki refundowane przez MZ 
Produkty i leki dost─Öpne bez recepty
Nazwa leku
Substancja czynna
Szukaj w opisach
 
Choroby i dolegliwo┼Ťci
Nazwa firmy

Leki i suplementy zdrowotne

Zolafren® Swift


Klasyfikacja terapeutyczna:
N05AH03 - Olanzapina
Lek przeciwpsychotyczny; stosowany jako leczenie podtrzymuj─ůce u chorych na schizofreni─Ö.

Nazwa Mi─Ödzynarodowa:
Olanzapine
Firma:
Adamed
Nr ┼Ťwiadectwa rejestracji:
16676, 16677, 16678, 16679
Ulotki dla pacjenta

Dodaj ulotk─Ö



Nazwa handlowa Posta─ç Dawka Opak. Status Cena
Zolafren® Swift tabl. uleg. rozp. w j. ustnej 5 mg 28 szt. Rx 57,74
R (1) 9,65
(1) Schizofrenia, Choroba afektywna dwubiegunowa
Zam├│w przypominanie o dawce Jestem lekarzem
Zolafren® Swift tabl. uleg. rozp. w j. ustnej 10 mg 28 szt. Rx 110,50
R (1) 11,13
(1) Schizofrenia, Choroba afektywna dwubiegunowa
Zam├│w przypominanie o dawce Jestem lekarzem
Zolafren® Swift tabl. uleg. rozp. w j. ustnej 15 mg 28 szt. Rx 161,51
R (1) 12,13
(1) Schizofrenia, Choroba afektywna dwubiegunowa
Zam├│w przypominanie o dawce Jestem lekarzem
Zolafren® Swift tabl. uleg. rozp. w j. ustnej 20 mg 28 szt. Rx 212,03
R (1) 12,86
(1) Schizofrenia, Choroba afektywna dwubiegunowa
Zam├│w przypominanie o dawce Jestem lekarzem


Wskazania: Doro┼Ťli. Olanzapina jest wskazana w leczeniu schizofrenii. Olanzapina jest skuteczna w d┼éugoterminowym leczeniu podtrzymuj─ůcym pacjent├│w, u kt├│rych stwierdzono dobr─ů odpowied┼║ na leczenie w pocz─ůtkowej fazie terapii. Olanzapina jest wskazana w leczeniu ┼Ťrednio nasilonych i ci─Ö┼╝kich epizod├│w manii. U pacjent├│w, u kt├│rych w terapii epizodu manii uzyskano dobr─ů odpowied┼║ na leczenie olanzapin─ů, wskazana jest w celu zapobiegania nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej.

Dawkowanie: Schizofrenia: zalecana dawka pocz─ůtkowa olanzapiny wynosi 10 mg/dob─Ö. Epizod manii: dawka pocz─ůtkowa wynosi 15 mg/dob─Ö podawana jako dawka pojedyncza w monoterapii lub 10 mg/dob─Ö w terapii skojarzonej. Zapobieganie nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej: zalecana dawka pocz─ůtkowa wynosi 10 mg/dob─Ö. U pacjent├│w otrzymuj─ůcych olanzapin─Ö w leczeniu epizodu manii, aby zapobiec nawrotom, nale┼╝y kontynuowa─ç leczenie t─ů sam─ů dawk─ů. W przypadku wyst─ůpienia nowego epizodu manii, epizodu mieszanego lub epizodu depresji, nale┼╝y kontynuowa─ç leczenie olanzapin─ů (w razie potrzeby optymalizuj─ůc jej dawk─Ö), i je┼╝eli istniej─ů wskazania kliniczne - zastosowa─ç dodatkowe leczenie objaw├│w afektywnych. Podczas leczenia schizofrenii, epizod├│w manii i w celu zapobiegania nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej, dawka dobowa mo┼╝e by─ç ustalana w zale┼╝no┼Ťci od stanu klinicznego pacjenta w zakresie 5-20 mg/dob─Ö. Zwi─Ökszenie dawki ponad rekomendowan─ů dawk─Ö pocz─ůtkow─ů jest zalecane tylko po ponownej ocenie stanu klinicznego i powinno by─ç dokonywane nie cz─Ö┼Ťciej ni┼╝ co 24 h. Olanzapina mo┼╝e by─ç podawana niezale┼╝nie od posi┼ék├│w, poniewa┼╝ pokarm nie wp┼éywa na jej wch┼éanianie. W przypadku planowanego zako┼äczenia leczenia olanzapin─ů, nale┼╝y rozwa┼╝y─ç stopniowe zmniejszanie dawki leku. Nie zaleca si─Ö stosowania olanzapiny u dzieci i m┼éodzie┼╝y <18 lat, z uwagi na brak danych dotycz─ůcych bezpiecze┼ästwa i skuteczno┼Ťci leczenia. Znacznie wi─Ökszy przyrost mc. oraz wi─Öksze zmiany st─Ö┼╝enia lipid├│w i prolaktyny zg┼éaszano podczas kr├│tkotrwa┼éych bada┼ä z udzia┼éem m┼éodzie┼╝y ni┼╝ w badaniach z udzia┼éem doros┼éych. Mniejsza dawka pocz─ůtkowa (5 mg/dob─Ö) nie jest rutynowo zalecana, jednak powinna by─ç rozwa┼╝ana u pacjent├│w ┼é65 lat, o ile przemawiaj─ů za tym czynniki kliniczne. Zaburzenia czynno┼Ťci nerek i/lub w─ůtroby: u tych pacjent├│w nale┼╝y rozwa┼╝y─ç zastosowanie mniejszej dawki pocz─ůtkowej (5 mg).W przypadkach umiarkowanej niewydolno┼Ťci w─ůtroby (marsko┼Ť─ç, klasa A lub B w skali Child-Pugh), dawka pocz─ůtkowa powinna wynosi─ç 5 mg i by─ç ostro┼╝nie zwi─Ökszana. Dawka pocz─ůtkowa i zakres stosowanych dawek u pacjent├│w p┼éci ┼╝e┼äskiej nie wymagaj─ů rutynowej korekty w por├│wnaniu z dawkami stosowanymi u pacjent├│w p┼éci m─Öskiej. Dawka pocz─ůtkowa i zakres stosowanych dawek u pacjent├│w niepal─ůcych nie wymagaj─ů rutynowej korekty w por├│wnaniu z dawkami stosowanymi u pacjent├│w pal─ůcych. W przypadku obecno┼Ťci wi─Öcej ni┼╝ 1 czynnika, kt├│ry m├│g┼éby spowodowa─ç spowolnienie metabolizmu (p┼ée─ç ┼╝e┼äska, podesz┼éy wiek, niepalenie tytoniu) nale┼╝y rozwa┼╝y─ç zmniejszenie dawki pocz─ůtkowej. U tych pacjent├│w zwi─Ökszanie dawki, je┼╝eli wskazane, powinno by─ç przeprowadzane z zachowaniem ostro┼╝no┼Ťci. W przypadkach, gdy konieczne jest zwi─Ökszanie dawki co 2,5 mg, nale┼╝y stosowa─ç preparat w postaci tabl. o dawce 5 mg, kt├│re mo┼╝na dzieli─ç na po┼éowy.

Uwagi: Tabl. ulegaj─ůc─ů rozpadowi w jamie ustnej, nale┼╝y umieszcza─ç w jamie ustnej, gdzie ulega ona szybkiemu rozproszeniu w ┼Ťlinie i mo┼╝e by─ç ┼éatwo po┼ékni─Öta. Trudne jest wyj─Öcie z jamy ustnej nienaruszonej tabl. Poniewa┼╝ tabl. ulegaj─ůca rozpadowi w jamie ustnej jest delikatna, nale┼╝y j─ů za┼╝ywa─ç bezpo┼Ťrednio po otwarciu blistra. Ewentualnie, bezpo┼Ťrednio przed podaniem leku, tabl. mo┼╝na rozpu┼Ťci─ç w pe┼énej szklance wody lub innego odpowiedniego napoju (soku pomara┼äczowego, soku jab┼ékowego, mleka lub kawy). Olanzapina w postaci tabl. ulegaj─ůcych rozpadowi w jamie ustnej jest bior├│wnowa┼╝na w stosunku do olanzapiny w postaci tabl. powl., wykazuj─ůc zbli┼╝on─ů szybko┼Ť─ç i stopie┼ä wch┼éaniania. Dawka i cz─Östotliwo┼Ť─ç podania leku jest taka sama jak w przypadku olanzapiny w postaci tabl. powl. Olanzapina w postaci tabl. ulegaj─ůcych rozpadowi w jamie ustnej mo┼╝e by─ç stosowana alternatywnie w stosunku do olanzapiny w postaci tabl. powl.

Przeciwwskazania: Nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na substancj─Ö czynn─ů lub na kt├│r─ůkolwiek substancj─Ö pomocnicz─ů. Pacjenci ze stwierdzonym ryzykiem wyst─ůpienia jaskry z w─ůskim k─ůtem przes─ůczania.

Ostrze┼╝enia specjalne / ┼Ürodki ostro┼╝no┼Ťci: Olanzapina nie jest zatwierdzona w leczeniu pacjent├│w z objawami psychozy i/lub zaburzeniami zachowania spowodowanymi ot─Öpieniem. Nie jest zalecana do leczenia tej szczeg├│lnej grupy pacjent├│w z powodu zwi─Ökszonej ┼Ťmiertelno┼Ťci oraz ryzyka wyst─Öpowania zdarze┼ä naczyniowo-m├│zgowych. W badaniach klinicznych kontrolowanych placebo (w okresie 6-12 tyg.) obejmuj─ůcych pacjent├│w w podesz┼éym wieku (┼Ťrednia wieku 78 lat) z psychoz─ů spowodowan─ů ot─Öpieniem, i/lub z zaburzeniami zachowania spowodowanymi ot─Öpieniem, odnotowano 2-krotne zwi─Ökszenie cz─Östo┼Ťci zgon├│w u pacjent├│w leczonych olanzapin─ů w por├│wnaniu do grupy pacjent├│w leczonych placebo (odpowiednio 3,5% wobec 1,5%). Zwi─Ökszona ┼Ťmiertelno┼Ť─ç nie by┼éa spowodowana dawkowaniem olanzapiny (┼Ťrednia dobowa dawka 4,4 mg) lub czasem trwania leczenia. Czynnikami ryzyka, predysponuj─ůcymi populacj─Ö pacjent├│w do zwi─Ökszonej ┼Ťmiertelno┼Ťci, by┼é wiek >65 lat, utrudnienie po┼éykania, sedacja, niedo┼╝ywienie i odwodnienie, choroby p┼éuc (np. zapalenie p┼éuc z aspiracj─ů lub bez aspiracji) lub jednoczesne stosowanie benzodiazepin. Jednak ┼Ťmiertelno┼Ť─ç by┼éa wi─Öksza w┼Ťr├│d pacjent├│w leczonych olanzapin─ů ni┼╝ w grupie pacjent├│w leczonych placebo i pozbawionych czynnika ryzyka. W tych samych badaniach klinicznych odnotowano niepo┼╝─ůdane zdarzenia naczyniowo-m├│zgowe (np. udar, przemijaj─ůcy napad niedokrwienny), w tym przypadki ┼Ťmiertelne. Odnotowano 3-krotne zwi─Ökszenie cz─Östo┼Ťci wyst─Öpowania niepo┼╝─ůdanych zdarze┼ä naczyniowo-m├│zgowych w grupie pacjent├│w leczonych olanzapin─ů w por├│wnaniu z grup─ů pacjent├│w leczonych placebo (odpowiednio 1,3% wobec 0,4%). U wszystkich pacjent├│w leczonych olanzapin─ů i placebo, u kt├│rych wyst─ůpi┼éy zdarzenia naczyniowo-m├│zgowe, stwierdzono czynniki zwi─Ökszaj─ůce ryzyko. Wiek >75 lat, ot─Öpienie naczyniowe lub mieszane by┼éy uznane za czynniki ryzyka wyst─ůpienia niepo┼╝─ůdanych zdarze┼änaczyniowo-m├│zgowych w zwi─ůzku z leczeniem olanzapin─ů. Skuteczno┼Ť─ç olanzapiny nie zosta┼éa ustalona w czasie prowadzenia tych bada┼ä. Nie zaleca si─Ö stosowania olanzapiny w leczeniu psychozy wywo┼éanej przyjmowaniem agonist├│w dopaminy u pacjent├│w z chorob─ů Parkinsona. W badaniach klinicznych bardzo cz─Östo zg┼éaszano nasilenie objaw├│w parkinsonizmu i omamy, kt├│re wyst─Öpowa┼éy z wi─Öksz─ů cz─Östo┼Ťci─ů ni┼╝ w przypadku stosowania placebo, a olanzapina nie by┼éa bardziej skuteczna ni┼╝ placebo w leczeniu objaw├│w psychotycznych. W badaniach wymagane by┼éo, aby stan pacjent├│w by┼é stabilny, kiedy przyjmowali oni najmniejsz─ů skuteczn─ů dawk─Ö lek├│w przeciw parkinsonizmowi (agonist├│w dopaminy), oraz aby przez ca┼éy czas badania przyjmowali oni te same leki przeciw parkinsonizmowi w sta┼éych dawkach. Podawanie olanzapiny rozpocz─Öto od dawki 2,5 mg/dob─Ö i nast─Öpnie zwi─Ökszano - w zale┼╝no┼Ťci od decyzji badacza - maks. do 15 mg/dob─Ö. ZZN (Z┼éo┼Ťliwy Zesp├│┼é Neuroleptyczny) jest stanem potencjalnego zagro┼╝enia ┼╝ycia zwi─ůzanym z przyjmowaniem lek├│w przeciwpsychotycznych. Podczas stosowania olanzapiny r├│wnie┼╝ zg┼éaszano rzadkie przypadki ZZN. Klinicznymi objawami ZZN s─ů: bardzo wysoka gor─ůczka, sztywno┼Ť─ç mi─Ö┼Ťni, zaburzenia ┼Ťwiadomo┼Ťci oraz objawy niestabilno┼Ťci autonomicznego uk┼éadu nerwowego (niemiarowe t─Ötno lub wahania ci┼Ťnienia t─Ötniczego krwi, tachykardia, obfite pocenie si─Ö i zaburzenia rytmu serca). Ponadto, mo┼╝e wyst─ůpi─ç zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci fosfokinazy kreatyninowej, mioglobinuria (rabdomioliza) oraz ostra niewydolno┼Ť─ç nerek. Je┼╝eli u pacjenta wyst─ůpi─ů objawy podmiotowe i przedmiotowe wskazuj─ůce na ZZN lub wysoka gor─ůczka o niewyja┼Ťnionej przyczynie, bez innych klinicznych objaw├│w ZZN, nale┼╝y odstawi─ç wszystkie leki przeciwpsychotyczne, r├│wnie┼╝ olanzapin─Ö. Rzadko zg┼éaszano wyst─ůpienie hiperglikemii i/lub rozw├│j albo nasilenie objaw├│w cukrzycy z wyst─Öpuj─ůc─ů sporadycznie kwasic─ů ketonow─ů lub ┼Ťpi─ůczk─ů, w tym kilka przypadk├│w ┼Ťmiertelnych. W niekt├│rych przypadkach odnotowano uprzednie zwi─Ökszenie mc., co mo┼╝e by─ç czynnikiem predysponuj─ůcym. Zaleca si─Ö odpowiednie monitorowanie stanu klinicznego, zgodnie z przyj─Ötymi wytycznymi dotycz─ůcymi leczenia przeciwpsychotycznego. Pacjent├│w otrzymuj─ůcych jakikolwiek lek przeciwpsychotyczny, w tym produkt, nale┼╝y obserwowa─ç pod k─ůtem objaw├│w przedmiotowych i podmiotowych hiperglikemii (takich jak nadmierne pragnienie, nadmierne wydzielanie moczu, nadmierne ┼éaknienie i os┼éabienie), a pacjent├│w z cukrzyc─ů lub czynnikami ryzyka predysponuj─ůcymi do cukrzycy nale┼╝y regularnie bada─ç, aby wykry─ç pogorszenie kontroli glikemii. Nale┼╝y regularnie kontrolowa─ç mc. W badaniu klinicznym kontrolowanym placebo, u pacjent├│w leczonych olanzapin─ů obserwowano niepo┼╝─ůdane zmiany w st─Ö┼╝eniu lipid├│w. W przypadku wyst─ůpienia zmian w st─Ö┼╝eniu lipid├│w nale┼╝y zastosowa─ç odpowiednie leczenie, w szczeg├│lno┼Ťci u pacjent├│w z zaburzeniami przemiany lipid├│w i u pacjent├│w, u kt├│rych wyst─Öpuj─ů czynniki ryzyka rozwoju takich zaburze┼ä. U pacjent├│w otrzymuj─ůcych jakikolwiek lek przeciwpsychotyczny, w tym produkt, nale┼╝y regularnie bada─ç st─Ö┼╝enie lipid├│w, zgodnie z przyj─Ötymi wytycznymi dotycz─ůcymi leczenia przeciwpsychotycznego. Cho─ç wykazano aktywno┼Ť─ç antycholinergiczn─ů olanzapiny in vitro, do┼Ťwiadczenia z bada┼äklinicznych ujawni┼éy ma┼é─ů cz─Östo┼Ť─ç wyst─Öpowania objaw├│w z ni─ů zwi─ůzanych. Jednak┼╝e, poniewa┼╝ do┼Ťwiadczenie kliniczne zwi─ůzane ze stosowaniem olanzapiny u pacjent├│w ze wsp├│┼éistniej─ůcymi chorobami jest ograniczone, nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç przepisuj─ůc lek pacjentom z przerostem gruczo┼éu krokowego, niedro┼╝no┼Ťci─ů pora┼╝enn─ů jelit i podobnymi schorzeniami. Cz─Östo obserwowano przej┼Ťciowe i bezobjawowe zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci aminotransferaz w─ůtrobowych - AlAT i AspAT), zw┼éaszcza w pocz─ůtkowym etapie podawania leku. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u pacjent├│w ze zwi─Ökszon─ů aktywno┼Ťci─ů AlAT i/lub AspAT, u pacjent├│w z objawami podmiotowymi i przedmiotowymi niewydolno┼Ťci w─ůtroby, u pacjent├│w z uprzednio stwierdzon─ů ograniczon─ů czynno┼Ťciow─ů rezerw─ů w─ůtrobow─ů oraz u pacjent├│w stosuj─ůcych leki o potencjalnym dzia┼éaniu hepatotoksycznym. Gdy podczas leczenia wyst─ůpi zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci AlAT i/lub AspAT, nale┼╝y wykona─ç badania kontrolne oraz rozwa┼╝y─ç zmniejszenie dawki. U pacjent├│w, u kt├│rych stwierdzono zapalenie w─ůtroby (w tym w─ůtrobokom├│rkowe i cholestatyczne uszkodzenie w─ůtroby oraz mieszan─ů posta─ç uszkodzenia w─ůtroby), nale┼╝y przerwa─ç leczenie olanzapin─ů. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u pacjent├│w, u kt├│rych stwierdza si─Ö z jakiejkolwiek przyczyny ma┼é─ů liczb─Ö leukocyt├│w i/lub granulocyt├│w oboj─Ötnoch┼éonnych, u pacjent├│w przyjmuj─ůcych leki mog─ůce wywo┼éywa─ç neutropeni─Ö, u pacjent├│w z zahamowaniem czynno┼Ťci i/lub toksycznym uszkodzeniem szpiku indukowanym przez leki w wywiadzie, u pacjent├│w z zahamowaniem czynno┼Ťci szpiku spowodowanym przez wsp├│┼éistniej─ůc─ů chorob─Ö, radioterapi─Ö b─ůd┼║ chemioterapi─Ö i u pacjent├│w z hipereozynofili─ů lub chorob─ů mieloproliferacyjn─ů. U pacjent├│w leczonych jednocze┼Ťnie olanzapin─ů i walproinianem cz─Östo zg┼éaszano neutropeni─Ö. Bardzo rzadko (<0,01%), w przypadku nag┼éego przerwania stosowania olanzapiny zg┼éaszano wyst─ůpienie ostrych objaw├│w, takich jak: pocenie si─Ö, bezsenno┼Ť─ç, dr┼╝enie, l─Ök, nudno┼Ťci lub wymioty. W badaniach klinicznych istotne klinicznie wyd┼éu┼╝enie odst─Öpu QTc u pacjent├│w leczonych olanzapin─ů (skorygowane wg wzoru Fridericia [QTcF] ┼é500 ms w ka┼╝dym momencie po rozpocz─Öciu badania, dla pacjent├│w z odst─Öpem QTcF<500 ms przed rozpocz─Öciem badania) wyst─Öpowa┼éo niezbyt cz─Östo (0,1-1%). W por├│wnaniu z placebo nie stwierdzono istotnych r├│┼╝nic w cz─Östo┼Ťci wyst─Öpowania kardiologicznych zdarze┼ä niepo┼╝─ůdanych. Jednak┼╝e nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç zalecaj─ůc jednoczesne stosowanie olanzapiny i innych lek├│w powoduj─ůcych wyd┼éu┼╝enie odst─Öpu QTc, zw┼éaszcza u pacjent├│w w podesz┼éym wieku, u pacjent├│w z wrodzonym zespo┼éem wyd┼éu┼╝onego odst─Öpu QT, zastoinow─ů niewydolno┼Ťci─ů serca, przerostem mi─Ö┼Ťnia sercowego, zmniejszonym st─Ö┼╝eniem potasu lub magnezu we krwi. Podczas leczenia olanzapin─ů, bardzo rzadko (<0,01%) zg┼éaszano przej┼Ťciowe wyst─Öpowanie zakrzepu z zatorami w uk┼éadzie ┼╝ylnym. Przyczyny pomi─Ödzy pojawiaj─ůcymi si─Ö zakrzepami z zatorami w uk┼éadzie ┼╝ylnym a leczeniem olanzapin─ů nie zosta┼éy ustalone. Jednak┼╝e ze wzgl─Ödu na to, ┼╝e u pacjent├│w ze schizofreni─ů cz─Östo wyst─Öpuj─ů czynniki ryzyka zakrzepu z zatorami w uk┼éadzie ┼╝ylnym, wszystkie mo┼╝liwe czynniki ryzyka zakrzepu z zatorami, np. unieruchomienie, nale┼╝y rozpozna─ç wcze┼Ťniej oraz podj─ů─ç odpowiednie dzia┼éania prewencyjne. Ze wzgl─Ödu na to, ┼╝e olanzapina dzia┼éa przede wszystkim na OUN, nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç stosuj─ůc j─ů jednocze┼Ťnie z innymi lekami o dzia┼éaniu o┼Ťrodkowym oraz z alkoholem. Mo┼╝liwe jest dzia┼éanie antagonistyczne olanzapiny wobec bezpo┼Ťrednich i po┼Ťrednich agonist├│w dopaminy, poniewa┼╝ wykazano in vitro antagonizm olanzapiny z dopamin─ů. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç stosuj─ůc olanzapin─Ö u pacjent├│w z napadami drgawek w wywiadzie lub poddanych czynnikom obni┼╝aj─ůcym pr├│g drgawkowy. Rzadko zg┼éaszano napady drgawek u pacjent├│w leczonych olanzapin─ů. W wi─Ökszo┼Ťci tych przypadk├│w zg┼éaszano w wywiadzie napady drgawek lub czynniki zwi─Ökszaj─ůce ryzyko ich wyst─ůpienia. W badaniach por├│wnawczych trwaj─ůcych ┼ü1 rok p├│┼║ne dyskinezy wyst─Öpowa┼éy z istotnie statystycznie mniejsz─ů cz─Östo┼Ťci─ů w przypadku stosowania olanzapiny. Ryzyko wyst─ůpienia p├│┼║nych dyskinez ro┼Ťnie wraz z czasem trwania leczenia. Dlatego je┼╝eli u pacjenta przyjmuj─ůcego olanzapin─Ö wyst─ůpi─ů objawy podmiotowe i przedmiotowe p├│┼║nych dyskinez, nale┼╝y rozwa┼╝y─ç zmniejszenie dawki lub odstawienie leku. Po odstawieniu leku objawy te mog─ů przej┼Ťciowo ulec zaostrzeniu lub dopiero wyst─ůpi─ç. U pacjent├│w w wieku podesz┼éym obserwowano w trakcie bada┼ä klinicznych niezbyt cz─Öste przypadki niedoci┼Ťnienia ortostatycznego. Zaleca si─Ö okresowe pomiary ci┼Ťnienia t─Ötniczego u pacjent├│w >65 lat. Po wprowadzeniu produktu do obrotu zg┼éaszano wyst─Öpowanie nag┼éych zgon├│w sercowych u pacjent├│w stosuj─ůcych olanzapin─Ö. W retrospektywnym, obserwacyjnym, kohortowym badaniu ryzyko nag┼éego zgonu sercowego u pacjent├│w leczonych olanzapin─ů by┼éo ok. 2x wi─Öksze ni┼╝ u pacjent├│w niestosuj─ůcych lek├│w przeciwpsychotycznych. W badaniu tym wykazano por├│wnywalne ryzyko nag┼éego zgonu sercowego w przypadku stosowania olanzapiny i innych atypowych lek├│w przeciwpsychotycznych uwzgl─Ödnionych w analizie zbiorczej. Olanzapina nie jest wskazana do stosowania w leczeniu dzieci i m┼éodzie┼╝y. W badaniach z udzia┼éem pacjent├│w w wieku 13-17 lat wyst─Öpowa┼éy r├│┼╝ne dzia┼éania niepo┼╝─ůdane, w tym zwi─Ökszenie mc., zmiana parametr├│w metabolicznych i zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia prolaktyny. Odleg┼ée skutki wyst─Öpowania tych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych nie by┼éy badane i pozostaj─ů nieznane. Tabl.i ulegaj─ůce rozpadowi w jamie ustnej zawiera aspartam, kt├│ry jest ┼║r├│d┼éem fenyloalaniny. Mo┼╝e by─ç szkodliwy dla pacjent├│w z fenyloketonuri─ů. Tabl. ulegaj─ůce rozpadowi w jamie ustnej zawiera mannitol. Nie przeprowadzono bada┼ä nad wp┼éywem produktu na zdolno┼Ť─ç prowadzenia pojazd├│w mechanicznych i obs┼éugiwania urz─ůdze┼ä mechanicznych w ruchu. Ze wzgl─Ödu na to, ┼╝e olanzapina mo┼╝e wywo┼éa─ç senno┼Ť─ç i zawroty g┼éowy, pacjent├│w nale┼╝y ostrzec, aby zachowali szczeg├│ln─ů ostro┼╝no┼Ť─ç podczas obs┼éugi maszyn, w tym pojazd├│w mechanicznych.

Interakcje: W badaniach dotycz─ůcych interakcji brali udzia┼é tylko doro┼Ťli pacjenci. Poniewa┼╝ olanzapina jest metabolizowana przez CYP1A2, substancje, kt├│re wybi├│rczo indukuj─ů lub hamuj─ů ten izoenzym mog─ů mie─ç wp┼éyw na farmakokinetyk─Ö olanzapiny. Metabolizm olanzapiny mo┼╝e by─ç indukowany przez palenie tytoniu i karbamazepin─Ö, co mo┼╝e prowadzi─ç do zmniejszenia st─Ö┼╝enia olanzapiny. Obserwowano jedynie nieznaczne do ┼Ťredniego zwi─Ökszenie klirensu olanzapiny. Znaczenie kliniczne tego faktu jest prawdopodobnie ograniczone, ale zalecane jest monitorowanie stanu klinicznego i w razie potrzeby rozwa┼╝enie zwi─Ökszenia dawki olanzapiny. Stwierdzono istotne hamowanie metabolizmu olanzapiny przez fluwoksamin─Ö, kt├│ra jest specyficznym inhibitorem CYP1A2. St─Ö┼╝enie maksymalne Cmax olanzapiny po podaniu fluwoksaminy zwi─Öksza┼éo si─Ö ┼Ťrednio o 54% u niepal─ůcych kobiet i o 77% u pal─ůcych m─Ö┼╝czyzn. Pole pod krzyw─ů (AUC) zwi─Öksza┼éo si─Ö ┼Ťrednio odpowiednio o 52% i o 108%. W przypadku r├│wnoczesnego stosowania fluwoksaminy lub innego inhibitora CYP1A2 takiego jak np. ciprofloksacyna nale┼╝y rozwa┼╝y─ç zmniejszenie dawki pocz─ůtkowej olanzapiny. W przypadku rozpocz─Öcia leczenia inhibitorem CYP1A2, nale┼╝y rozwa┼╝y─ç zmniejszenie dawki olanzapiny. W─Ögiel aktywowany zmniejsza dost─Öpno┼Ť─ç biologiczn─ů podanej doustnie olanzapiny o 50-60% i powinien by─ç podawany co najmniej 2 h przed olanzapin─ů lub 2 h po niej. Nie stwierdzono, aby fluoksetyna (inhibitor CYP2D6), pojedyncze dawki lek├│w zoboj─Ötniaj─ůcych kwas solny (glin, magnez) czy cymetydyna w istotny spos├│b wp┼éywa┼éy na farmakokinetyk─Ö olanzapiny. Olanzapina mo┼╝e wywiera─ç antagonistyczne dzia┼éanie wobec bezpo┼Ťrednich i po┼Ťrednich agonist├│w dopaminy. Olanzapina nie hamuje in vitro g┼é├│wnych izoenzym├│w CYP450 (np. 1A2, 2D6, 2C9, 2C19, 3A4). Dlatego te┼╝ nie nale┼╝y si─Ö spodziewa─ç ┼╝adnych szczeg├│lnych interakcji. Potwierdzono to w badaniach in vivo, w kt├│rych nie stwierdzono hamowania metabolizmu nast─Öpuj─ůcych substancji czynnych: tr├│jpier┼Ťcieniowych lek├│w przeciwdepresyjnych (g┼é├│wnie szlak metaboliczny CYP2D6), warfaryny (CYP2C9), teofiliny (CYP1A2) lub diazepamu (CYP3A4 i 2C19). Nie stwierdzono interakcji olanzapiny podawanej r├│wnocze┼Ťnie z litem czy biperydenem. Monitorowanie st─Ö┼╝e┼ä terapeutycznych walproinianu w osoczu nie wskazuje na konieczno┼Ť─ç zmiany jego dawki po rozpocz─Öciu jednoczesnego podawania olanzapiny. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç u pacjent├│w spo┼╝ywaj─ůcych alkohol lub stosuj─ůcych leki mog─ůce hamowa─ç aktywno┼Ť─ç OUN. Nie zaleca si─Ö jednoczesnego stosowania olanzapiny i produkt├│w podawanych w leczeniu choroby Parkinsona u pacjent├│w z chorob─ů Parkinsona i ot─Öpieniem. Nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç stosuj─ůc jednocze┼Ťnie olanzapin─Ö z lekami, kt├│re powoduj─ů wyd┼éu┼╝enie odst─Öpu QTc.

Ci─ů┼╝a i laktacja: Nie przeprowadzono odpowiednich kontrolowanych bada┼ä u kobiet w ci─ů┼╝y. Nale┼╝y poinformowa─ç pacjentk─Ö, aby powiadomi┼éa lekarza o zaj┼Ťciu w ci─ů┼╝─Ö lub planowanej ci─ů┼╝y w czasie leczenia olanzapin─ů. Ze wzgl─Ödu na ograniczone do┼Ťwiadczenie u kobiet w ci─ů┼╝y, olanzapina powinna by─ç stosowana w ci─ů┼╝y jedynie w przypadku, kiedy spodziewane korzy┼Ťci dla matki przewa┼╝aj─ů nad potencjalnym ryzykiem dla p┼éodu. Bardzo rzadko otrzymywano spontaniczne zg┼éoszenia o wyst─ůpieniu dr┼╝enia, wzmo┼╝onego napi─Öcia, znacznego spowolnienia i senno┼Ťci u noworodk├│w matek, kt├│re stosowa┼éy olanzapin─Ö w III trymestrze ci─ů┼╝y. W badaniu z udzia┼éem zdrowych kobiet karmi─ůcych piersi─ů wykazano, ┼╝e olanzapina by┼éa wydzielana z mlekiem kobiecym. U niemowl─ůt ┼Ťrednia ekspozycja (mg/kg mc.) w stanie stacjonarnym stanowi┼éa 1,8% dawki olanzapiny przyj─Ötej przez matk─Ö (mg/kg mc.). Pacjentkom powinno si─Ö odradza─ç karmienie piersi─ů podczas przyjmowania olanzapiny.

Dzia┼éania niepo┼╝─ůdane: Najcz─Ö┼Ťciej (u ┼é1% pacjent├│w) zg┼éaszanymi dzia┼éaniami niepo┼╝─ůdanymi zwi─ůzanymi ze stosowaniem olanzapiny w badaniach klinicznych by┼éy: senno┼Ť─ç, zwi─Ökszenie mc., eozynofilia, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia prolaktyny, cholesterolu, glukozy i tr├│jgliceryd├│w, cukromocz, zwi─Ökszenie apetytu, zawroty g┼éowy, akatyzja, parkinsonizm, dyskineza, niedoci┼Ťnienie ortostatyczne, dzia┼éanie antycholinergiczne, przej┼Ťciowe, bezobjawowe zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci aminotransferaz w─ůtrobowych, wysypka, astenia, zm─Öczenie i obrz─Ök. Zaburzenia krwi i uk┼éadu ch┼éonnego: (cz─Östo) eozynofilia; (niezbyt cz─Östo) leukopenia, neutropenia; (nieznana) trombocytopenia. Zaburzenia uk┼éadu immunologicznego: (nieznana) reakcja alergiczna. Zaburzenia metabolizmu i od┼╝ywiania: (bardzo cz─Östo) zwi─Ökszenie mc.; (cz─Östo) zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia cholesterolu, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia glukozy, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia tr├│jgliceryd├│w, cukromocz, zwi─Ökszenie apetytu; (nieznana) rozw├│j lub nasilenie cukrzycy sporadycznie zwi─ůzane z kwasic─ů ketonow─ů lub ┼Ťpi─ůczk─ů, w tym przypadki ┼Ťmiertelne, hipotermia. Zaburzenia uk┼éadu nerwowego: (bardzo cz─Östo) senno┼Ť─ç; (cz─Östo) zawroty g┼éowy, akatyzja, parkinsonizm, dyskineza; (nieznana) napady drgawek w wi─Ökszo┼Ťci przypadk├│w u pacjent├│w z drgawkami lub czynnikami ryzyka ich wyst─ůpienia w wywiadzie, z┼éo┼Ťliwy zesp├│┼é neuroleptyczny (ZZN), dystonia (w tym rotacja ga┼éek ocznych), p├│┼║na dyskineza, objawy odstawienne. Zaburzenia serca: (niezbyt cz─Östo) bradykardia, wyd┼éu┼╝enie odst─Öpu QTc; (nieznana) cz─Östoskurcz komorowy lub migotanie kom├│r, nag┼éa ┼Ťmier─ç. Zaburzenia naczyniowe: (cz─Östo) niedoci┼Ťnienie ortostatyczne; (nieznana) zakrzep z zatorami (w tym zator t─Ötnicy p┼éucnej oraz zakrzepica ┼╝y┼é g┼é─Öbokich). Zaburzenia ┼╝o┼é─ůdka i jelit: (cz─Östo) ┼éagodne, przemijaj─ůce dzia┼éanie antycholinergiczne, w tym zaparcia i sucho┼Ť─ç b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej; (nieznana) zapalenie trzustki. Zaburzenia w─ůtroby i dr├│g ┼╝├│┼éciowych: (cz─Östo) przej┼Ťciowe, bezobjawowe zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci aminotransferaz w─ůtrobowych (AlAT, AspAT), zw┼éaszcza w pocz─ůtkowej fazie leczenia; (nieznana) zapalenie w─ůtroby (w tym w─ůtrobowokom├│rkowe i cholestatyczne uszkodzenie w─ůtroby lub mieszana posta─ç uszkodzenia w─ůtroby). Zaburzenia sk├│ry i tkanki podsk├│rnej: (cz─Östo) wysypka; (niezbyt cz─Östo) nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na ┼Ťwiat┼éo, ┼éysienie. Zaburzenia mi─Ö┼Ťniowo-szkieletowe i tkanki ┼é─ůcznej: (nieznana) rozpad mi─Ö┼Ťni poprzecznie pr─ů┼╝kowanych. Zaburzenia nerek i dr├│g moczowych: (niezbyt cz─Östo) nietrzymanie moczu; (nieznana) uczucie parcia na p─Öcherz. Zaburzenia uk┼éadu rozrodczego i piersi: (nieznana) priapizm. Zaburzenia og├│lne i stany w miejscu podania: (cz─Östo) astenia, zm─Öczenie, obrz─Ök. Badania diagnostyczne: (bardzo cz─Östo) zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia prolaktyny w osoczu; (niezbyt cz─Östo) du┼╝a aktywno┼Ť─ç fosfokinazy kreatyninowej, zwi─Ökszenie ca┼ékowitego st─Ö┼╝enia bilirubiny, (nieznana) zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci fosfatazy zasadowej. Odsetek pacjent├│w, u kt├│rych wyst─Öpowa┼éy istotne klinicznie zmiany zwi─ůzane ze zwi─Ökszeniem mc., st─Ö┼╝enia glukozy, cholesterolu ca┼ékowitego, LDL, HDL lub tr├│jgliceryd├│w, zwi─Öksza┼é si─Ö z czasem. U doros┼éych pacjent├│w po 9-12 m-cach leczenia, tempo wzrostu ┼Ťredniego st─Ö┼╝enia glukozy we krwi zmniejsza┼éo si─Ö po ok. 6 m-cach. W badaniach klinicznych z udzia┼éem pacjent├│w w podesz┼éym wieku z rozpoznaniem ot─Öpienia, obserwowano zwi─Ökszon─ů cz─Östo┼Ť─ç wyst─Öpowania zgon├│w oraz niepo┼╝─ůdanych zdarze┼ä naczyniowo-m├│zgowych u pacjent├│w przyjmuj─ůcych olanzapin─Ö w por├│wnaniu z grup─ů placebo. Bardzo cz─Östymi dzia┼éaniami niepo┼╝─ůdanymi zwi─ůzanymi ze stosowaniem olanzapiny w tej grupie pacjent├│w by┼éy: nieprawid┼éowy ch├│d i upadki. Cz─Östo obserwowano zapalenie p┼éuc, podwy┼╝szon─ů temperatur─Ö cia┼éa, letarg, rumie┼ä, omamy wzrokowe i nietrzymanie moczu. W trakcie bada┼ä klinicznych u pacjent├│w z chorob─ů Parkinsona, u kt├│rych wyst─ůpi┼éa psychoza polekowa (agoni┼Ťci dopaminy), bardzo cz─Östo stwierdzano nasilenie objaw├│w parkinsonizmu i omamy. Wyst─Öpowa┼éy one cz─Ö┼Ťciej w por├│wnaniu z placebo. W jednym badaniu klinicznym z udzia┼éem pacjent├│w z rozpoznaniem epizodu manii w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej, skojarzone stosowanie olanzapiny z walproinianem wywo┼éa┼éo neutropeni─Ö u 4,1% os├│b; du┼╝e st─Ö┼╝enie walproinianu w osoczu mog┼éo by─ç czynnikiem wp┼éywaj─ůcym na jej wyst─ůpienie. W trakcie stosowania olanzapiny z litem lub walproinianem zaobserwowano cz─Östsze (>10%) wyst─Öpowanie dr┼╝enia, sucho┼Ťci b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej, zwi─Ökszonego apetytu i zwi─Ökszenia mc. Cz─Östo stwierdzano r├│wnie┼╝ zaburzenia mowy. W trakcie podawania olanzapiny w skojarzeniu z litem lub walproinianem podczas aktywnej fazy leczenia (do 6 tyg.), u 17,4% pacjent├│w zaobserwowano zwi─Ökszenie mc. o ┼é7% w stosunku do pocz─ůtkowej mc. D┼éugotrwa┼ée (do 12 m-cy) stosowanie olanzapiny w celu zapobiegania nawrotom u pacjent├│w z chorob─ů afektywn─ů dwubiegunow─ů by┼éo zwi─ůzane ze zwi─Ökszeniem mc. o ┼é7% w stosunku do pocz─ůtkowej mc. u 39,9% pacjent├│w. Olanzapina nie jest wskazana w leczeniu dzieci i m┼éodzie┼╝y <18 lat. Nie przeprowadzono bada┼ä klinicznych por├│wnuj─ůcych wp┼éyw leku na m┼éodzie┼╝ i na doros┼éych. Jednak por├│wnano dane z bada┼ä z udzia┼éem m┼éodzie┼╝y z wynikami bada┼ä z udzia┼éem doros┼éych. Dzia┼éania niepo┼╝─ůdane zg┼éaszane z wi─Öksz─ů cz─Östo┼Ťci─ů u m┼éodzie┼╝y (w wieku 13-17 lat) ni┼╝ u pacjent├│w doros┼éych lub dzia┼éania niepo┼╝─ůdane zg┼éaszane tylko podczas kr├│tkotrwa┼éych bada┼ä klinicznych z udzia┼éem m┼éodzie┼╝y. Istotnie klinicznie zwi─Ökszenie mc. (┼é7%) wyst─Öpuje znacznie cz─Ö┼Ťciej w populacji m┼éodzie┼╝y, ni┼╝ u pacjent├│w doros┼éych, podczas podobnej ekspozycji. Wielko┼Ť─ç wzrostu mc. i odsetek pacjent├│w w wieku m┼éodzie┼äczym, u kt├│rych wyst─ůpi┼éo istotne klinicznie zwi─Ökszenie mc., by┼éy wi─Öksze podczas d┼éugotrwa┼éego stosowania produktu (co najmniej 24 tyg.) w por├│wnaniu z obserwowanymi podczas kr├│tkotrwa┼éego leczenia. Zaburzenia metabolizmu i od┼╝ywiania: (bardzo cz─Östo) zwi─Ökszenie mc., zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia tr├│jgliceryd├│w, zwi─Ökszenie apetytu; (cz─Östo) zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia cholesterolu. Zaburzenia uk┼éadu nerwowego: (bardzo cz─Östo) uspokojenie polekowe (w tym: nadmierna potrzeba normalnego snu, letarg, senno┼Ť─ç). Zaburzenie ┼╝o┼é─ůdka i jelit: (cz─Östo) sucho┼Ť─ç b┼éony ┼Ťluzowej jamy ustnej. Zaburzenia w─ůtroby i dr├│g ┼╝├│┼éciowych: (bardzo cz─Östo) zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci aminotransferaz w─ůtrobowych (AlAT, AspAT). Badania diagnostyczne: (bardzo cz─Östo) zmniejszenie ca┼ékowitego st─Ö┼╝enia bilirubiny, zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci gammaglutamylo transferazy, zwi─Ökszenie st─Ö┼╝enia prolaktyny w osoczu.

Przedawkowanie: Bardzo cz─Östymi objawami (cz─Östo┼Ť─ç >10%) po przedawkowaniu s─ů: cz─Östoskurcz, pobudzenie lub agresywno┼Ť─ç, dyzartria, r├│┼╝ne objawy pozapiramidowe i obni┼╝ony poziom ┼Ťwiadomo┼Ťci, od sedacji do ┼Ťpi─ůczki w┼é─ůcznie. Innymi znacz─ůcymi klinicznie objawami przedawkowania s─ů: delirium, drgawki, ┼Ťpi─ůczka, prawdopodobny z┼éo┼Ťliwy zesp├│┼é neuroleptyczny, depresja oddechowa, zach┼éy┼Ťni─Öcie, nadci┼Ťnienie lub niedoci┼Ťnienie, zaburzenia rytmu serca (<2% przypadk├│w przedawkowania), zatrzymanie kr─ů┼╝enia i oddychania. Odnotowano przypadki ┼Ťmierci ju┼╝ po przyj─Öciu jednorazowej dawki nie wi─Ökszej ni┼╝ 450 mg, ale te┼╝ powrotu do zdrowia po przyj─Öciu jednorazowej doustnej dawki ok. 2 g olanzapiny. Nie istnieje swoista odtrutka przeciwko olanzapinie. Nie zaleca si─Ö prowokowania wymiot├│w. Wskazane mo┼╝e by─ç wdro┼╝enie standardowego post─Öpowania w przedawkowaniu (tzn. p┼éukanie ┼╝o┼é─ůdka, podanie w─Ögla aktywowanego). Wykazano, ┼╝e jednoczesne podanie w─Ögla aktywowanego zmniejsza dost─Öpno┼Ť─ç biologiczn─ů przyj─Ötej doustnie olanzapiny o 50-60%. Leczenie objawowe i monitorowanie czynno┼Ťci ┼╝yciowych powinno by─ç wdro┼╝one zgodnie ze stanem klinicznym pacjenta i powinno uwzgl─Ödnia─ç leczenie niedoci┼Ťnienia oraz zapa┼Ťci kr─ů┼╝eniowej oraz podtrzymywanie czynno┼Ťci oddechowych. Nie nale┼╝y stosowa─ç adrenaliny, dopaminy ani innych ┼Ťrodk├│w sympatykomimetycznych wykazuj─ůcych aktywno┼Ť─ç b-agonistyczn─ů, poniewa┼╝ betastymulacja mo┼╝e nasili─ç niedoci┼Ťnienie. Konieczne jest monitorowanie czynno┼Ťci uk┼éadu sercowo-naczyniowego w celu wykrycia ewentualnych zaburze┼ä rytmu serca. ┼Ücis┼éa kontrola lekarska oraz monitorowanie powinny trwa─ç do ca┼ékowitego powrotu pacjenta do zdrowia.

Dzia┼éanie: Olanzapina jest lekiem przeciwpsychotycznym, przeciwmaniakalnym oraz stabilizuj─ůcym nastr├│j, wykazuj─ůcym dzia┼éanie w stosunku do licznych uk┼éad├│w receptorowych. W badaniach przedklinicznych olanzapina wykazywa┼éa powinowactwo (Ki; <100 nM) do nast─Öpuj─ůcych licznych receptor├│w: serotoninowych 5HT2A/2C, 5HT3, 5HT6, dopaminowych D1, D2, D3, D4, D5, cholinergicznych receptor├│w muskarynowych m1-m5, a1 adrenergicznych i histaminowych receptor├│w H1. Badania behawioralne na zwierz─Ötach wykaza┼éy antagonizm olanzapiny w stosunku do receptor├│w 5HT, dopaminowych i cholinergicznych zgodny z profilem wi─ůzania do receptor├│w. W badaniach in vitro olanzapina wykazywa┼éa wi─Öksze powinowactwo do receptor├│w serotoninowych 5HT2 ni┼╝ dopaminowych D2 oraz wi─Öksz─ů aktywno┼Ť─ç do receptor├│w 5HT2 ni┼╝ D2 w modelu in vivo.

Sk┼éad: 1 tabl. ulegaj─ůca rozpadowi w jamie ustnej zawiera 5 mg, 10 mg, 15 mg lub 20 mg olanzapiny.


Przed u┼╝yciem leku zapoznaj si─Ö z oryginaln─ů ulotk─ů do┼é─ůczon─ů do opakowania, kt├│ra zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotycz─ůce dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych i dawkowanie oraz informacje dotycz─ůce stosowania produktu leczniczego, b─ůd┼║ skonsultuj si─Ö z lekarzem lub farmaceut─ů. Informacje prezentowane w serwisie zdrowastrona.pl nie maj─ů charakteru konsultacyjnego i w ┼╝aden spos├│b nie mog─ů zast─Öpowa─ç lub ogranicza─ç kontakt├│w pomi─Ödzy pacjentem a lekarzem.

Opisy lek├│w maj─ů charakter informacyjny. Nie oznaczaj─ů, ┼╝e stosowanie opisanego leku jest bezpieczne, skuteczne i w┼éa┼Ťciwe w Twoim przypadku. Informacje te nie mog─ů zast─Öpowa─ç fachowej porady lekarza, farmaceuty lub innego specjalisty opieki zdrowotnej. Dlatego zawsze przed zastosowaniem leku skonsultuj si─Ö z lekarzem lub farmaceut─ů. W przypadku w─ůtpliwo┼Ťci, niezrozumienia tekstu zwr├│─ç si─Ö o pomoc do lekarza lub farmaceuty.


Pole─ç znajomemu


zdrowiem alergie bez recepty leki objawy tanie_leki badania przypominanie o dawce leku choroby edukacja zdrowotna objawy edukacja zdrowotna leczenie leki antykoncepcja objawy pacjenci lekseek rak lekami astma posta─ç nowotwory przypominanie o dawce leku tabletki spis lek├│w baza_lekow zdrowie informator nowotwory edukacja_zdrowotna
leczeniezdrowiechorobytanie lekibaza lekowPamietaj o zdrowiualergiereceptariuszpamietaj o zdrowiubaza lekow