licznik

zdrowiem alergie bez recepty leki objawy tanie_leki badania przypominanie o dawce leku choroby edukacja zdrowotna objawy edukacja zdrowotna leczenie leki antykoncepcja objawy pacjenci lekseek rak lekami astma posta─ç nowotwory przypominanie o dawce leku tabletki spis lek├│w baza_lekow zdrowie informator nowotwory edukacja_zdrowotna


licznik


licznik

Polecamy

Zabiegi na kręgosłupie

25.07.2011

S─ů ma┼éo inwazyjne, przynosz─ů ulg─Ö i szybko stawiaj─ů na nogi. Dzi─Öki nim w wielu przypadkach mo┼╝na unikn─ů─ç klasycznej operacji. Niestety, takie zabiegi wykonuje si─Ö tylko w nielicznych o┼Ťrodkach w Polsce.

Ból kr─Ögos┼éupa sta┼é si─Ö zmor─ů naszych czasów. Zgodnie z badaniami, co czwarta osoba zmaga si─Ö z nim niemal codziennie. Dotyczy to nie tylko osób starszych i w ┼Ťrednim wieku, ale równie┼╝ m┼éodzie┼╝y. Lista dolegliwo┼Ťci spowodowanych problemami z kr─Ögos┼éupem jest bardzo d┼éuga. Ból karku, krzy┼╝a albo powtarzaj─ůcy si─Ö przez d┼éugi czas ból innej, odleg┼éej od kr─Ögos┼éupa cz─Ö┼Ťci cia┼éa, migrena i zawroty g┼éowy, mrowienie lub dr─Ötwienie palców u r─ůk i stóp potrafi─ů wytr─ůci─ç z normalnego ┼╝ycia.

Dlaczego boli?
Najcz─Östsz─ů przyczyn─ů zespo┼éów bólowych s─ů zmiany przeci─ů┼╝eniowo-zwyrodnieniowe kr─Ögos┼éupa spowodowane „sp┼éaszczeniem” dysków (kr─ů┼╝ków) mi─Ödzykr─Ögowych, które oddzielaj─ů od siebie s─ůsiaduj─ůce kr─Ögi. Dysk jest zbudowany z pier┼Ťcienia w┼éóknistego, który otacza j─ůdro mia┼╝d┼╝yste wype┼énione galaretowat─ů substancj─ů. Spe┼énia ono funkcj─Ö ┼éo┼╝yska kulkowego, umo┼╝liwiaj─ůcego ruchy mi─Ödzy s─ůsiednimi kr─Ögami. Dysk utrzymuje kr─Ögi w odpowiednich odst─Öpach, amortyzuje wstrz─ůsy, przejmuje si┼é─Ö nacisku i rozk┼éada j─ů równomiernie, np. podczas siedzenia, chodzenia, biegania. Na skutek „zu┼╝ycia” dysku (kr─ů┼╝ka) dochodzi do ocierania si─Ö stawów. Chrz─ůstka stawowa staje si─Ö coraz cie┼äsza, powstaj─ů na niej rysy i nierówno┼Ťci. Organizm próbuje j─ů regenerowa─ç, jednak proces uszkodzenia stale post─Öpuje. W konsekwencji wcze┼Ťniej czy pó┼║niej w efekcie przerwania pier┼Ťcienia w┼éóknistego dochodzi do przemieszczenie j─ůdra mia┼╝d┼╝ystego, potocznie nazywanego wysuni─Öciem dysku. Powsta┼éa wypuklina mo┼╝e uciska─ç na rdze┼ä kr─Ögowy lub korzenie nerwowe. Pojawia si─Ö ból uniemo┼╝liwiaj─ůcy poruszanie. O wiele silniejsze dolegliwo┼Ťci bólowe, po┼é─ůczone cz─Östo z niedow┼éadami, powoduje przepuklina j─ůdra mia┼╝d┼╝ystego, tzw. wypadni─Öcie dysku. Podobne dolegliwo┼Ťci mo┼╝e dawa─ç ucisk na nerwy przez wyro┼Ťla chrz─Östne i kostne (osteofity), które zniekszta┼écaj─ů staw.


Ból kr─Ögos┼éupa mo┼╝e by─ç spowodowany powik┼éaniami osteoporozy. W zaawansowanej chorobie dolegliwo┼Ťci, zlokalizowane w piersiowym lub l─Öd┼║wiowym odcinku kr─Ögos┼éupa, towarzysz─ů prawie wszystkim czynno┼Ťciom i s─ů wynikiem powolnych z┼éama┼ä kr─Ögos┼éupa. Pojawienie si─Ö nag┼éego, ostrego bólu mo┼╝e ┼Ťwiadczy─ç o tzw. z┼éamaniu kompresyjnym.


Leczenie na miar─Ö
Ka┼╝dy ból pleców, który trwa ponad 2 tygodnie, nawraca lub jest ostry, wymaga konsultacji, najlepiej ortopedy i podj─Öcia leczenia. Dolegliwo┼Ťci dolnego odcinka kr─Ögos┼éupa trwaj─ůce powy┼╝ej 3 miesi─Öcy staj─ů si─Ö bólem przewlek┼éym, który trudniej leczy─ç, a walka z nim przynosi gorsze efekty. Ból sprawia, ┼╝e staramy si─Ö jak najmniej rusza─ç i przybieramy nienaturalna postaw─Ö. A to prowadzi do os┼éabienia mi─Ö┼Ťni i przeci─ů┼╝e┼ä, pog┼é─Öbiaj─ůc zmiany zwyrodnieniowe.

Na podstawie wywiadu, badania lekarskiego i bada┼ä obrazowych lekarz stawia diagnoz─Ö i stosuje leczenie. Je┼Ťli choroba zostanie wykryta wcze┼Ťnie, zwykle pomaga zmiana trybu ┼╝ycia. Na wzmocnienie mi─Ö┼Ťni najlepszym lekarstwem jest systematyczna gimnastyka. Ulg─Ö przynosz─ů ─çwiczenia dobrane przez specjalist─Ö rehabilitacji. Trzeba nauczy─ç si─Ö je wykonywa─ç pod okiem fizjoterapeuty, potem ─çwiczy─ç w domu. Je┼╝eli b─Ödzie si─Ö to robi─ç niew┼éa┼Ťciwie, mo┼╝na sobie zaszkodzi─ç.
Leczenie wspomaga fizykoterapia, która wykorzystuje ró┼╝ne bod┼║ce fizyczne, by poprawi─ç ukrwienie, u┼Ťmierzy─ç ból oraz zmniejszy─ç napi─Öcie mi─Ö┼Ťni. Lekarz mo┼╝e zaleci─ç leki o dzia┼éaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym oraz zmniejszaj─ůce napi─Öcie mi─Ö┼Ťni, a przy osteoporozie - powstrzymuj─ůce ubytek masy kostnej.
Gdy rehabilitacja i leczenie farmakologiczne nie pomaga, jedyn─ů skuteczn─ů terapi─ů mo┼╝e okaza─ç si─Ö zabieg chirurgiczny. Wspó┼éczesna medycyna ma do dyspozycji wiele skutecznych metod, które s─ů mniej inwazyjne ni┼╝ klasyczna operacja. Skracaj─ů pobyt w szpitalu od kilku godzin do doby oraz czas rekonwalescencji i nie pozostawiaj─ů na plecach pami─ůtki w postaci d┼éugiej blizny. Trzeba jednak zdawa─ç sobie spraw─Ö z tego, ┼╝e ┼╝aden zabieg nie uzdrawia w cudowny sposób choroby dysku - ma jedynie za zadanie zlikwidowa─ç, a przynajmniej zmniejszy─ç dolegliwo┼Ťci bólowe. Potem trzeba kontynuowa─ç leczenie zgodnie z zaleceniami lekarza i unika─ç w codziennym ┼╝yciu sytuacji, które kr─Ögos┼éupowi nie s┼éu┼╝─ů (d┼éugie siedzenie, d┼║wiganie, brak aktywno┼Ťci fizycznej, stres). Wybór najlepszej metody leczenia zawsze zale┼╝y od rodzaju i zaawansowania choroby oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Wertebroplastyka
W ten sposób leczy si─Ö g┼éównie ból towarzysz─ůcy z┼éamaniom osteoporotycznym, którego przez kilka tygodni-miesi─Öcy nie da┼éo si─Ö opanowa─ç innymi metodami. Zabiegu nie wykonuje si─Ö w przypadku ┼Ťwie┼╝ych z┼éama┼ä, tzn. bezpo┼Ťrednio po z┼éamaniu, ale po kilku dniach ju┼╝ mo┼╝na. Skuteczno┼Ť─ç maleje, gdy dolegliwo┼Ťci trwaj─ů d┼éu┼╝ej ni┼╝ pó┼é roku. Wykonuje si─Ö go równie┼╝ u osób z osteoporoz─ů zagra┼╝aj─ůc─ů z┼éamaniami trzonów kr─Ögów, je┼╝eli ju┼╝ w przesz┼éo┼Ťci dosz┼éo do z┼éama┼ä. Metoda ta znajduje zastosowanie w leczeniu naczyniaków i w przerzutach nowotworowych do kr─Ögos┼éupa. Lekarz kwalifikuje do zabiegu na podstawie tomografii komputerowej (przeciwwskazaniem jest np. uszkodzenie ┼Ťciany tylnej trzonu kr─Ögu).
Zabieg polega na wype┼énieniu cementem kostnym z┼éamanego trzonu. W tym celu pod kontrol─ů RTG przez punktowe naci─Öcie skóry do trzonu wprowadza si─Ö specjaln─ů ig┼é─Ö, przez któr─ů podaje si─Ö cement, obserwuj─ůc na monitorze powi─Ökszaj─ůc─ů si─Ö „bia┼é─ů chmur─Ö”. Niektórzy lekarze stosuj─ů ┼Ťrodek kontrastuj─ůcy, ┼╝eby upewni─ç si─Ö, czy nie dosz┼éo do uszkodzenia tylnej ┼Ťciany trzonu kr─Ögu. Najcz─Ö┼Ťciej jednorazowo wype┼énia si─Ö 1-2 kr─Ögi. Zabieg na jednym kr─Ögu zwykle zajmuje mniej ni┼╝ pó┼é godziny. Wykonuje si─Ö go w znieczuleniu miejscowym oraz do┼╝ylnym typu NLA (neuroleptoanalgezja), przy zachowaniu ┼Ťwiadomo┼Ťci pacjenta (chodzi o zachowanie kontaktu).
Po 2 godzinach mo┼╝na wsta─ç z ┼éó┼╝ka, tego samego dnia wyj┼Ť─ç do domu. Przez kilka dni trzeba przyjmowa─ç antybiotyk i w razie potrzeby ┼Ťrodek przeciwbólowy. Po 12-14 dniach zdejmuje si─Ö szwy, po kilku tygodniach mo┼╝na wróci─ç do normalnej aktywno┼Ťci. W razie nasilenia dolegliwo┼Ťci bólowych, dr─Ötwienia r─ůk albo nóg, trzeba zrobi─ç tomografi─Ö komputerow─ů, a nawet rezonans magnetyczny, ┼╝eby sprawdzi─ç, czy nie dosz┼éo do wycieku cementu – powik┼éanie to zdarza si─Ö rzadko. Od niedawna zabieg wykonuj─ů niektóre publiczne o┼Ťrodki w kraju. W prywatnej klinice trzeba zap┼éaci─ç 4-8 tys.


Kyfoplastyka balonowa
To nowatorska metoda, stosowana na ┼Ťwiecie od 10 lat przy z┼éamaniach kr─Ögos┼éupa spowodowanych osteoporoz─ů, chorob─ů nowotworow─ů lub urazem. Wskazaniem do zabiegu jest potwierdzone rezonansem magnetycznym ┼Ťwie┼╝e z┼éamanie trzonu kr─Ögu. Zabieg wykonuje si─Ö w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych. Pacjent dostaje znieczulenie miejscowe i do┼╝ylne, tak jak w przypadku wertebroplastyki. Przez centymetrowe naci─Öcie skóry pod kontrol─ů RTG za pomoc─ů prowadnicy do wn─Ötrza z┼éamanego kr─Ögu z obu stron wprowadza si─Ö specjalne balony, które zostaj─ů wype┼énione p┼éynem kontrastowym. Rozpr─Ö┼╝ane balony maj─ů za zadanie jak najlepiej odtworzy─ç z┼éamane ┼Ťciany trzonu kr─Ögu. Wtedy balony si─Ö opró┼╝nia i usuwa, a powsta┼é─ů przestrze┼ä wype┼énia si─Ö cementem, w ten sposób odtwarzaj─ůc wysoko┼Ť─ç trzonu. Podczas t─Ö┼╝enia temperatura cementu wzrasta do ok. 70oC, niszcz─ůc zako┼äczenia nerwowe wewn─ůtrz trzonu (koagulacja), co dodatkowo przynosi efekt przeciwbólowy. Ryzyko wycieku cementu jest w tym przypadku minimalne. Zabieg trwa oko┼éo godziny (wype┼énienie na jednym poziomie). Choremu podaje si─Ö antybiotyk i silny ┼Ťrodek przeciwbólowy (cement rozpiera ko┼Ť─ç, powoduj─ůc ból). Po obudzeniu si─Ö pacjent mo┼╝e chodzi─ç, w ci─ůgu doby opuszcza szpital. Po 12-14 dniach zdejmuje si─Ö szwy, po kilku tygodniach wraca si─Ö do pracy. U 90 proc. chorych udaje si─Ö zlikwidowa─ç ból, u pozosta┼éych zmniejsza si─Ö jego nasilenie. Cement wzmacnia wype┼énione kr─Ögi, zapobiegaj─ůc ich z┼éamaniu. Niestety, lekarze zaobserwowali dwukrotny wzrost z┼éama┼ä kr─Ögów s─ůsiaduj─ůcych z wype┼énionymi cementem. Zabieg jest refundowany. W prywatnej klinice orientacyjnie kosztuje 9-14 tys. z┼é. 

Nukleoplastyka technik─ů coblation
Opracowana w 1995 roku metoda stanowi prze┼éom w przezskórnym operowaniu dyskopatii l─Öd┼║wiowej. Pozwala na rozbicie tkanki dysku i zmniejszenie ucisku na chory korze┼ä nerwowy za pomoc─ů temperatury dwukrotnie ni┼╝szej ni┼╝ w innych tego typu zabiegach, np. z zastosowaniem lasera, zmniejszaj─ůc dolegliwo┼Ťci pooperacyjne i ryzyko powik┼éa┼ä (uszkodzenie nerwu). Wskazaniem do zabiegu jest ból okolicy l─Öd┼║wiowej utrzymuj─ůcy si─Ö ponad 6 miesi─Öcy mimo stosowania innych metod leczenia (fizykoterapia, leki przeciwzapalne, zmiana stylu ┼╝ycia). Przy tym ból pleców musi by─ç silniejszy ni┼╝ ból nogi, czyli bez prawdziwych objawów korzeniowych. Do zabiegu kwalifikuj─ů si─Ö chorzy z tzw. przepuklin─ů zamkni─Öt─ů (dyskwalifikuje przepuklina, której towarzyszy przerwanie pier┼Ťcienia w┼éóknistego i wypadni─Öcie fragmentu kr─ů┼╝ka do kana┼éu kr─Ögowego), z niewielkimi zmianami zwyrodnieniowymi, baz zw─Ö┼╝enia ┼Ťwiat┼éa kana┼éu kr─Ögowego oraz bez obni┼╝enia wysoko┼Ťci przestrzeni mi─Ödzytrzonowej. Z tego wzgl─Ödu wi─Ökszo┼Ť─ç osób w starszym wieku nie mo┼╝e by─ç poddana takiemu leczeniu. Przed zabiegiem do┼╝ylnie podaje si─Ö antybiotyk oraz ┼Ťrodek uspakajaj─ůcy i znieczulaj─ůcy (pacjent jest u┼Ťpiony, ale bez intubacji, z zachowaniem ┼Ťwiadomo┼Ťci – chodzi o to, by móg┼é reagowa─ç na ból spowodowany np. uszkodzeniem nerwu). Sam zabieg jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym. Pod kontrol─ů RTG nak┼éuwa si─Ö kr─ů┼╝ek i podaje do ┼Ťrodka kontrast, ┼╝eby upewni─ç si─Ö, czy pier┼Ťcie┼ä w┼éóknisty nie jest ca┼ékiem przerwany. Je┼Ťli oka┼╝e si─Ö, ┼╝e jest przerwany, odst─Öpuje si─Ö od kontynuowania operacji t─ů metod─ů, poniewa┼╝ nie przyniesie oczekiwanych efektów. Nast─Öpnie do ┼Ťrodka j─ůdra mia┼╝d┼╝ystego przez specjaln─ů rurk─Ö wprowadza si─Ö elektrod─Ö, która na swoim ko┼äcu wytwarza ┼éuk plazmowy (jakby ┼Ťwiecenie zimnym ┼Ťwiat┼éem), rozbijaj─ůc cz─ůsteczki dysku na cz─ůsteczki wody i dwutlenku w─Ögla. Odbywa si─Ö to w temperaturze 40-50oC, dzi─Öki czemu nie dochodzi do uszkodzenia s─ůsiednich tkanek i zmniejsza si─Ö ryzyko powik┼éa┼ä. Powsta┼éy materia┼é jest usuwany przez zespolony z elektrod─ů ssak. Elektroda w trakcie zabiegu zmienia swoje po┼éo┼╝enie w sze┼Ťciu kierunkach, powoduj─ůc zmniejszenie obj─Öto┼Ťci j─ůdra mia┼╝d┼╝ystego o 1-20 proc. W wyniku tego znacznie obni┼╝a si─Ö ci┼Ťnienie wewn─ůtrz dysku, co umo┼╝liwia wycofanie si─Ö wypukliny.


Orientacyjny czas zabiegu to 40 minut. Kilka godzin po operacji chory mo┼╝e by─ç wypisany do domu. W ci─ůgu pierwszych dni wielu pacjentów skar┼╝y si─Ö na nasilony ból z uczuciem dyskomfortu w miejscu nak┼éucia. Mo┼╝na go u┼Ťmierzy─ç, przyk┼éadaj─ůc lód oraz przyjmuj─ůc niesteroidowe leki przeciwbólowe. Istotna poprawa rozpoczyna si─Ö 1-2 tygodnie po zabiegu. Przez 1-2 dni zalecany jest odpoczynek, przez 2 tygodnie nale┼╝y unika─ç d┼éugiego siedzenia (limit to 30-40 minut). Wi─Ökszo┼Ť─ç pacjentów teoretycznie mo┼╝e wróci─ç do pracy siedz─ůcej ju┼╝ po kilku dniach, ale nie mog─ů przebywa─ç w jednej pozycji d┼éu┼╝ej ni┼╝ wyznaczony limit. Przez pierwsze 2 tygodnie wolno podnosi─ç ci─Ö┼╝ar do 1 kilograma. W drugim tygodniu lekarz zaleci rehabilitacj─Ö. Wskazana jest aktywno┼Ť─ç fizyczna, ale dobór ─çwicze┼ä nale┼╝y skonsultowa─ç z lekarzem. Dysk goi si─Ö przez 4-6 tygodni. Powik┼éania zdarzaj─ů si─Ö niezwykle rzadko (np. infekcja kr─ů┼╝ka mi─Ödzykr─Ögowego czy najcz─Ö┼Ťciej przej┼Ťciowe zaburzenie czucia w r─Öce lub nodze (w zale┼╝no┼Ťci od odcinka kr─Ögos┼éupa, na którym by┼éa robiona operacja). Zabieg jest refundowany. W prywatnej klinice orientacyjny koszt to 5-7 tys. z┼é.


Endoskopowe usuni─Öcie dysku
Jest ma┼éo inwazyjn─ů technik─ů chirurgiczn─ů stosowan─ů do usuni─Öcia wypukliny, przepukliny lub wypadni─Öcia j─ůdra mia┼╝d┼╝ystego. Operacj─Ö wykonuje si─Ö w znieczuleniu ogólnym pod kontrol─ů RTG. W odleg┼éo┼Ťci ok. 15 cm od kr─Ögos┼éupa (z boku) lekarz wykonuje niewielkie naci─Öcie skóry (1,5-2 cm, podczas gdy podczas operacji klasycznej – 5-10 cm), przez które wprowadzany jest endoskop (urz─ůdzenie z wbudowan─ů kamer─ů, które poprzez ┼Ťwiat┼éowód przekazuje obraz pola operacyjnego na monitor). Chirurg obserwuje na monitorze wn─Ötrze kana┼éu kr─Ögowego i za pomoc─ů specjalnych narz─Ödzi usuwa dysk. Po zako┼äczeniu operacji usuwa si─Ö endoskop, zak┼éada szew i opatrunek. Chory dostaje antybiotyk i ┼Ťrodek przeciwbólowy. W ci─ůgu 12-24 godzin mo┼╝na opu┼Ťci─ç szpital. Po 12-14 dniach zdejmuje si─Ö szwy. Rekonwalescencja trwa 1-3 tygodni. Zabieg jest refundowany. W prywatnym szpitalu operacja kosztuje 8-10 tys. z┼é.


Blokady kręgosłupa
Wskazaniem do zabiegu jest ból kr─Ögos┼éupa spowodowany zw─Ö┼╝eniem kana┼éu kr─Ögowego (stenoza), przesuni─Öciem jednego trzonu kr─Ögu wobec drugiego (kr─Ögozmyk), zespo┼éy bólowe zwi─ůzane z choroba zwyrodnieniow─ů oraz objawy wypukliny dysku, czyli np. rwa kulszowa. Blokad─Ö wykonuje si─Ö ambulatoryjnie, w znieczuleniu miejscowym, najcz─Ö┼Ťciej pod kontrol─ů RTG-TV lub tomografii komputerowej. Lekarz za pomoc─ů specjalnej ig┼éy wprowadza do wybranego miejsca glukokortykosteroid (lek, popularnie nazywanym sterydem), który w niektórych przypadkach mo┼╝na ┼é─ůczy─ç z lekami znieczulaj─ůcymi. W czasie zabiegu pacjent odczuwa miejscowe uk┼éucie ig┼éy do znieczulenia. Mo┼╝liwy jest miejscowy ból, kiedy ig┼éa przechodzi przez torebk─Ö stawu oraz uczucie rozpierania podczas wstrzykni─Öcia, kiedy staw jest prawie ca┼ékiem wype┼éniony. Po zrobieniu blokady dolegliwo┼Ťci natychmiast ust─Öpuj─ů, co jest zwi─ůzane z dzia┼éaniem leku znieczulaj─ůcego, który dodaje si─Ö do sterydu. Jednak po kilku godzinach czasami ból nawraca. Po 15-20 minutach mo┼╝na pój┼Ť─ç do domu. Efekt terapii jest zauwa┼╝alny z opó┼║nieniem, po 1-2 dniach, a dolegliwo┼Ťci bólowe ust─Öpuj─ů stopniowo w ci─ůgu 3-7 dni. Niektórzy lekarze zalecaj─ů rutynowe zastosowanie serii 3 wstrzykni─Ö─ç. Inni powtarzaj─ů zabieg wed┼éug potrzeb, nie przekraczaj─ůc 3, z 10-14-dniowymi przerwami mi─Ödzy iniekcjami. U ponad 50 proc. chorych dolegliwo┼Ťci bólowe ust─Öpuj─ů i mo┼╝na przyst─ůpi─ç do intensywnej rehabilitacji. Skuteczne dzia┼éanie blokady utrzymuje si─Ö kilka tygodni, a nawet ponad rok. Ze wzgl─Ödu na dzia┼éania uboczne sterydów (zaostrzenie infekcji, wzrost ci┼Ťnienia t─Ötniczego krwi, rozchwianie cukrzycy) nie powinno si─Ö ich jednak podawa─ç cz─Ö┼Ťciej ni┼╝ 3-4 razy w roku.

Dyskoliza ozonowa
Opracowana we W┼éoszech 10 lat temu, w Polsce znana od niespe┼éna roku. - To minimalnie inwazyjna metoda leczenia dyskopatii l─Öd┼║wiowej wykorzystuj─ůca lecznicze w┼éa┼Ťciwo┼Ťci ozonu – mówi dr n. med. Jaros┼éaw Ryterski, radiolog z Niepublicznego Zak┼éadu Opieki Zdrowotnej Radiologica w Warszawie, pierwszego o┼Ťrodka stosuj─ůcego t─Ö metod─Ö w Polsce. - Pacjentów kwalifikujemy do zabiegu na podstawie aktualnego badania rezonansem magnetycznym. Zabiegi wykonujemy w jednej z naszych pracowni w Warszawie, Choroszczy ko┼éo Bia┼éegostoku i w Rumi ko┼éo Gdyni. Wskazaniem jest utrzymuj─ůcy si─Ö ponad miesi─ůc ból w okolicy l─Öd┼║wiowej, ewentualnie z promieniowaniem do nogi, bez poprawy po leczeniu zachowawczym. Przeciwwskazania to wypadni─Öcie fragmentu j─ůdra mia┼╝d┼╝ystego, zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe i ucisk na ruchow─ů cz─Ö┼Ť─ç korzenia nerwowego.


Zabieg wykonujemy ambulatoryjnie, w znieczuleniu miejscowym (chodzi o wspó┼éprac─Ö pacjenta z lekarzem). Pod kontrol─ů toru wizyjnego w tomografii komputerowej lekarz przez skór─Ö nak┼éuwa kr─ů┼╝ek mi─Ödzykr─Ögowy i wstrzykuje terapeutyczn─ů mieszanin─Ö gazów. Czas trwania zabiegu wynosi zwykle do 30 minut. Potem pacjent odpoczywa 2 godziny, nast─Öpnie wypisuje si─Ö go do domu. Metoda jest bezpieczna, ryzyko powik┼éa┼ä podobne jak w zastrzyku domi─Ö┼Ťniowym. Ozon w mieszaninie z tlenem prowadzi to do zmniejszenia obj─Öto┼Ťci dysku i stopnia jego uwypuklenia. Poprawa mo┼╝e by─ç odczuwalna zaraz po zabiegu. Umiarkowane dolegliwo┼Ťci lub nieznaczne pogorszenie mo┼╝e utrzymywa─ç si─Ö do 2 tygodni. Pe┼ény efekt terapeutyczny z ust─ůpieniem dolegliwo┼Ťci powinien nast─ůpi─ç w ci─ůgu 8 tygodni. W 75-80 proc. przypadków obserwuje si─Ö ca┼ékowite ust─ůpienie bólu, w 70-80 proc. mija dr─Ötwienie i mrowienie nogi. U jednych efekt utrzymuje si─Ö rok, u innych 2-3 lata. Wyniki s─ů lepsze u pacjentów, którzy poddaj─ů si─Ö tak┼╝e leczeniu rehabilitacyjnemu oraz unikaj─ů sytuacji, które szkodz─ů kr─Ögos┼éupowi. Cena zabiegu to 1,5-2,5 tys. z┼é.

 

┼╣ród┼éo: www.medonet.pl

 


Pole─ç znajomemu


zdrowiem alergie bez recepty leki objawy tanie_leki badania przypominanie o dawce leku choroby edukacja zdrowotna objawy edukacja zdrowotna leczenie leki antykoncepcja objawy pacjenci lekseek rak lekami astma posta─ç nowotwory przypominanie o dawce leku tabletki spis lek├│w baza_lekow zdrowie informator nowotwory edukacja_zdrowotna
leczeniezdrowiechorobytanie lekibaza lekowPamietaj o zdrowiualergiereceptariuszpamietaj o zdrowiubaza lekow